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三歲半寶寶,支氣管肺炎

女 | 3歲 懸賞2個(gè)健康幣 2018-12-24 06:25:42 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 三歲半寶寶,支氣管肺炎,咳嗦越來(lái)越厲害,痰多咳不出,不燒,吃藥、吸霧、輸液都不管用,我該怎么給孩子治療?治療史如下: 1.最遲發(fā)病是嗓子疼,逐漸出現(xiàn)干咳、流涕多、偶爾噴嚏。先服用2天顆粒藥(阿莫西林、愈酚噴托異丙嗪、小兒麻甘、氨酚那敏),后服用4天顆粒藥(阿奇霉素、鹽酸二氧丙嗪、小兒麻甘、氨酚那敏),癥狀稍減輕但未消失。停藥一周,咳嗦逐漸加重。 2.去醫(yī)院血檢(白細(xì)胞10點(diǎn)多,淋巴細(xì)胞39)、拍胸片Dr,都確診為支氣管肺炎,兼扁桃體發(fā)炎。住院治療4天: 輸液(哌拉西林納他挫巴坦鈉、氨溴索、炎琥寧、), 吸霧(布地奈德、硫酸特布他林), 喝藥(肺力咳) 出院時(shí)嗓子不腫,無(wú)流涕噴嚏,咳嗦消失,聽(tīng)診無(wú)痰音。 3.出院后在家繼續(xù)治療3天:吸霧化藥、喝肺力咳、多加一樣頭孢克洛咀嚼片。期中頭孢服用后出現(xiàn)拉肚現(xiàn)象。第4天停藥后,又出現(xiàn)白天偶爾輕微干咳(夜里安靜),拉肚現(xiàn)象減輕但大便一直破碎。 4.出院后第五天重新去醫(yī)院,門(mén)診輸液、吸霧化、喝藥。用藥雖都與之前住院時(shí)相同,但無(wú)效果,現(xiàn)在白天晚上都吼吼地咳嗦,目前已門(mén)診3天。第三天還多加了一次化痰的吸霧(乙酰半胱氨酸),服用化痰藥(愈酚噴托異丙嗪)。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫金鳳
孫金鳳 遼源市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管哮喘,過(guò)敏性紫癜,咳嗽,肺炎,小兒腸炎,新生 幫助網(wǎng)友:36921
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2018-12-24 06:31:51 我要投訴

      你好,很高興能為你解答問(wèn)題,根據(jù)你描述的這種情況,孩子的病情反復(fù)與孩子的抵抗力低及治療和護(hù)理均有關(guān)系,所以要加強(qiáng)護(hù)理明確有無(wú)支原體感染,若為支原體感染,應(yīng)給阿奇霉素抗感染治療。

2018-12-29 15:30 ask84000941gz 追問(wèn)

我又到上一級(jí)的市醫(yī)院給拍了ct和血檢,片子上(說(shuō)主氣管和支氣管都通暢,右肺上下葉見(jiàn)斑片狀高密度影,邊界模糊)的結(jié)論是右肺感染,血檢白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞百分比都正常,支原體檢查是弱陽(yáng)性。 這次治療史: 1.輸液(阿奇霉素、鹽酸溴己新)五天, 口服(黃龍止咳顆粒、鹽酸西替利嗪口服液)五天 效果:咳嗽頻次明顯減少,不過(guò)還有痰音,咳嗽時(shí)的聲音聽(tīng)著還是呼嚕呼嚕的。第五天又檢查了支原體情況,結(jié)果沒(méi)變化還是弱陽(yáng)性。 2.今天是第六天,換了輸液藥(頭孢曲松鈉、鹽酸溴己新)。 我想追問(wèn): 1.我這次在市門(mén)診的檢查結(jié)果是不是支氣管沒(méi)事了?只是單純的支原體感染引起的肺炎??? 2.治療針?biāo)?,用的?duì)癥嗎?為啥都打了5天阿奇了,支原體還是沒(méi)控制住呢?新?lián)Q的頭孢藥適合我家孩子的病情嗎? 謝謝!

2018-12-29 20:31醫(yī)生回答:

你好,支氣管炎和肺炎一般都是臨床診斷,不必糾結(jié)是氣管炎還是肺炎。根據(jù)藥物代謝特點(diǎn),阿奇霉素5天為一個(gè)療程,若病情較重可以聯(lián)合頭孢曲松抗感染治療。

劉波
劉波 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 支氣管肺炎,支氣管炎,氣管炎,腸炎,過(guò)敏性鼻炎,過(guò) 幫助網(wǎng)友:18999
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2018-12-24 06:38:07 我要投訴

      從您描述來(lái)看,考慮孩子目前可能是有急性上呼吸道感染并發(fā)的支氣管炎等導(dǎo)致的可能性大,那么主要是對(duì)癥治療,注意護(hù)理,首先少量多次給孩子喂溫開(kāi)水,注意變化體位,可以使用沙丁胺醇的霧化吸入,促進(jìn)痰液稀釋和排除。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素類藥物,必要時(shí)應(yīng)該到醫(yī)院做細(xì)菌培養(yǎng),明確治病原因。
      

疾病百科| 肺炎

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過(guò)度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥??捎杉?xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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頭孢克洛咀嚼片

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