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宮外孕51天,hcg值24580

女 | 29歲 2018-12-22 09:13:11 5人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 宮外孕51天,hcg值24580.吃了米菲第三天hcg值下降到19000.然后打甲氨針4天hcg值16000.今天去陰超檢查發(fā)現(xiàn)包塊增大了,原來是27mm24.后來29mm25.現(xiàn)在32mm25mm請問,是保守治療失敗了嗎?感謝大夫百忙之中為我解答?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

田亞麗
田亞麗 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 陰道炎,附件炎,子宮肌瘤,巧克力囊腫,不孕癥,輸卵 幫助網(wǎng)友:64621
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2018-12-22 09:57:28 我要投訴

      你好,根據(jù)描述的情況宮外孕保守治療中,但是B超檢查報(bào)告包塊在增大,如果包塊不超過五厘米,暫時(shí)沒有疼痛,hcg下降水平,建議還是繼續(xù)保守治療。

2018-12-22 11:58 ask86396255lq 追問

您好大夫,我這個(gè)沒有腹痛沒有出血,宮外孕CDFI示周邊可錄及血流信號,32mm25mm混合回聲團(tuán),中間為范圍14.15mm囊性暗區(qū),這個(gè)是胎兒還存活著嗎?

2018-12-23 08:48醫(yī)生回答:

你好邊緣有血流信號,應(yīng)該是存活。

周萍
周萍 康爾家護(hù)理院   副主任護(hù)師 擅長: 產(chǎn)后心理咨詢,產(chǎn)后抑郁,產(chǎn)褥期感染,人工流產(chǎn)感染, 幫助網(wǎng)友:20101
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2018-12-22 10:03:12 我要投訴

      你好,希望我能為你提供幫助,從你提供的檢查情況來分析,應(yīng)該治療是有效的,因?yàn)檠猦cg值有下降的趨勢,建議你應(yīng)該繼續(xù)接受治療,同時(shí)要注意休息,嚴(yán)密觀察腹痛的情況,定時(shí)測量血hcg。

2018-12-22 11:58 ask86396255lq 追問

您好大夫,我這個(gè)沒有腹痛沒有出血,宮外孕CDFI示周邊可錄及血流信號,32mm25mm混合回聲團(tuán),中間為范圍14.15mm囊性暗區(qū),這個(gè)是胎兒還存活著嗎?

2018-12-22 13:49醫(yī)生回答:

可以繼續(xù)觀察,不能確定。

崔珊珊
崔珊珊 哈爾濱市第五醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 功能失調(diào)性子宮出血,妊娠期合并糖尿病,子宮內(nèi)膜異位 幫助網(wǎng)友:989
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2018-12-22 09:58:01 我要投訴

      病情分析:
      你好首先從你的血值下降來說保守治療效果還是比較理想的現(xiàn)在有沒有劇烈腹痛和陰道流血的情況呢
      指導(dǎo)意見:
      雖然你復(fù)查超聲包塊有增加考慮是檢查時(shí)間的原因因?yàn)榘鼔K一般是有個(gè)增長的過程但是只要沒有說有胎心胎芽說明保守效果還是可以的而且超聲檢查還有一個(gè)誤差的因?yàn)槊總€(gè)醫(yī)生測量習(xí)慣不同的
      以上是對“宮外孕51天,hcg值24580”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-12-22 10:59 ask86396255lq 追問

您好大夫,我這個(gè)沒有腹痛沒有出血,宮外孕CDFI示周邊可錄及血流信號,32mm25mm混合回聲團(tuán),中間為范圍14.15mm囊性暗區(qū),這個(gè)是胎兒還存活著嗎?

2018-12-22 11:02醫(yī)生回答:

這個(gè)提示不像存活的因?yàn)闆]顯示有胎心胎芽說明胚胎死亡了已經(jīng)不過也要定期復(fù)查血hcg和超聲

張玉梅
張玉梅 阜城縣婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 先兆流產(chǎn)保胎,前置胎盤,羊水過少,產(chǎn)后出血,宮外孕 幫助網(wǎng)友:13955稱贊:16
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2018-12-22 09:59:15 我要投訴

      病情分析:
      你好,像你這種情況可以繼續(xù)保胎治療觀察,目前看,Hcg還是持續(xù)下降的,這也不算是保守治療失敗。
      指導(dǎo)意見:
      如果包塊增大超過4cm,就應(yīng)該手術(shù)治療,建議你繼續(xù)住院治療,是繼續(xù)保守治療還是手術(shù)要聽醫(yī)院大夫的建議。

2018-12-22 11:03 ask86396255lq 追問

您好大夫,我這個(gè)沒有腹痛沒有出血,宮外孕CDFI示周邊可錄及血流信號,32mm25mm混合回聲團(tuán),中間為范圍14.15mm囊性暗區(qū),這個(gè)是胎兒還存活著嗎?

2018-12-22 11:05醫(yī)生回答:

這個(gè)包塊繼續(xù)增大就證明孩子還活著,而且還有血流信號,目前可以先用藥再繼續(xù)觀察幾天,實(shí)在不行就做腹腔鏡手術(shù)吧。

王麗
王麗 唐河縣王集鄉(xiāng)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 胚胎停止發(fā)育,先兆流產(chǎn),卵巢囊腫,子宮肌瘤,不孕癥 幫助網(wǎng)友:13504稱贊:3
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2018-12-22 10:00:57 我要投訴

      病情分析:
      綜上所述,這種情況下考慮不能根據(jù)包塊大小來判斷是否保守治療失敗。需要根據(jù)血絨毛膜促性腺激素值的下降程度。
      指導(dǎo)意見:
      建議,合理膳食,少食辛辣刺激性食物和冷硬食物,保持心情愉快,減輕壓力,做好血絨毛膜促性腺激素值的檢測,遵醫(yī)囑治療就好,必要時(shí)手術(shù)治療。

2018-12-22 11:58 ask86396255lq 追問

您好大夫,我這個(gè)沒有腹痛沒有出血,宮外孕CDFI示周邊可錄及血流信號,32mm25mm混合回聲團(tuán),中間為范圍14.15mm囊性暗區(qū),這個(gè)是胎兒還存活著嗎?

2018-12-22 12:00醫(yī)生回答:

14.15囊性說明停止發(fā)育了。沒有存活的。

2018-12-22 12:01 ask86396255lq 追問

您好大夫,我這個(gè)沒有腹痛沒有出血,宮外孕CDFI示周邊可錄及血流信號,32mm25mm混合回聲團(tuán),中間為范圍14.15mm囊性暗區(qū),這個(gè)是胎兒還存活著嗎?

2018-12-22 12:03醫(yī)生回答:

胎兒沒有存活的,停止發(fā)育了

2018-12-22 12:05 ask86396255lq 追問

胎兒沒有存活,那為什么會(huì)包塊增大哪?我這個(gè)hcg值一直下降包塊卻增大。是提示保守治療失敗嗎?我應(yīng)該怎么辦。我是第一胎。

2018-12-22 12:09醫(yī)生回答:

因?yàn)檠q毛膜促性腺激素值一直在下降,繼續(xù)用藥,做好血絨毛膜促性腺激素值的檢測。觀察看看,如有不適則手術(shù)治療。

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