患者青年男性：因“發(fā)熱

健康咨詢描述： 患者青年男性:因“發(fā)熱、皮疹三天，胸痛半天”入院；查體:神志清，精神欠缺，急性病容，呼吸平穩(wěn)，頭面部及全身見(jiàn)散在水皰疹，部分結(jié)痂，淺表淋巴結(jié)末及腫大，頸軟，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大，兩肺呼吸粗，末聞及干濕性羅音。心率108次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)末聞及病理性雜音。腹平軟，無(wú)壓痛，反跳痛，肝脾肋下末及，墨菲氏征陰性，肝上界鎖骨中線第五肋間，肝區(qū)無(wú)叩痛，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音4次/分，雙下肢無(wú)水腫。生理反射存在，病理反射末引出。出院情況:治愈患者一般情況尚可，無(wú)明顯乏力，食欲一般，無(wú)惡心，嘔吐，無(wú)腹痛，腹瀉，大小便正常，夜間睡眠一般。查體:神志清，兩肺呼吸音清，末聞及干濕羅音，心率75次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)末聞及病理性雜音。腹平軟，無(wú)壓痛，反跳痛.入院情況（簡(jiǎn)要病史、陽(yáng)體特征、有關(guān)實(shí)驗(yàn)室及器械結(jié)果）患者青年男性:因“發(fā)熱、皮疹三天，胸痛半天”入院；查體:神志清，精神欠缺，急性病容，呼吸平穩(wěn)，頭面部及全身見(jiàn)散在水皰疹，部分結(jié)痂，淺表淋巴結(jié)末及腫大，頸軟，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大，兩肺呼吸粗，末聞及干濕性羅音。心率108次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)末聞及病理性雜音。腹平軟，無(wú)壓痛，反跳痛，肝脾肋下末及，墨菲氏征陰性，肝上界鎖骨中線第五肋間，肝區(qū)無(wú)叩痛，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音4次/分，雙下肢無(wú)水腫。生理反射存在，病理反射末引出。輔助檢查（2018-11-03，本院急診）竇性心動(dòng)過(guò)速；部分ST段改變，CK（2018-11-03，本院急診）612U/L;CTnI（2018-11-03，本院急診）6.76ng/ml住院經(jīng)過(guò):患者入院后立即收住ICU，予床邊心電血壓血氧飽和度監(jiān)測(cè)，吸氧，保持呼吸道通暢；查血?dú)夥治鍪救樗?.1mol/L,血糖8.2mol/L,PH值7.48，氧分壓177mmHg,二氧化碳分壓37mmHg，鉀3.8mmol/L,鈉135mmol/L,氯離子105mmol/L;急診血常規(guī):白細(xì)胞6.82*10^9/L，中性粒細(xì)胞百分比67.84%，單核細(xì)胞百分比10.14%♂，血紅蛋白143.0g/L，血小板174*10^9/L；急性心肌炎標(biāo)志物:肌酸激酶-MB同工酶質(zhì)量56.94ng/mL♂,肌鈣蛋白I17.620ng/mL♂；治療上予阿昔洛韋抗病毒，環(huán)磷腺苷葡胺叁麥注射液營(yíng)養(yǎng)心肌，以及穩(wěn)定細(xì)胞膜，“免疫球蛋白”增強(qiáng)免疫功能，維持水電解質(zhì)酸堿平衡等治療。彩超心臟檢查:1、心臟大小結(jié)構(gòu)末見(jiàn)明顯異常；2、左心舒張收縮功能末見(jiàn)明顯異常；3、心包腔末見(jiàn)明顯積液；床邊胸部攝片；兩肺紋理增多。予阿昔洛韋抗病毒，環(huán)磷腺苷葡胺叁麥注射液營(yíng)養(yǎng)心肌，以及穩(wěn)定細(xì)胞膜，“免疫球蛋白”增強(qiáng)免疫功能，維持水電解質(zhì)酸堿平衡等治療，11-07心電圖示竇性心律；部分導(dǎo)聯(lián)ST-T改變；血常規(guī):白細(xì)胞6.04*10^9/L，中性粒細(xì)胞百分比42.20%，血紅蛋白143.0g/L,血小板205*10^9/L；患者病情好轉(zhuǎn)，于11-07轉(zhuǎn)入我科，繼續(xù)抗病毒，改善心肌循環(huán)等對(duì)癥治療，復(fù)查心肌標(biāo)志物；肌酸激酶-MB同工酶質(zhì)量0.98ng/mL♂，肌紅蛋白12.81ng/mL（降），肌鈣蛋白I0.010ng/mL（降）,血常規(guī):白細(xì)胞6.30*10^9/L，中性粒細(xì)胞百分比57.10%，紅細(xì)胞5.38*10^12/L，血紅蛋白145.0g/L,血小板276*10^9/L； 出院情況:治愈患者一般情況尚可，無(wú)明顯乏力，食欲一般，無(wú)惡心，嘔吐，無(wú)腹痛，腹瀉，大小便正常，夜間睡眠一般。查體:神志清，兩肺呼吸音清，末聞及干濕羅音，心率75次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)末聞及病理性雜音。腹平軟，無(wú)壓痛，反跳痛. 希望獲得的幫助請(qǐng)問(wèn)這樣可以去上課學(xué)習(xí)嗎（注:上課作業(yè)較多，課負(fù)較重）；如何判斷心肌炎已經(jīng)全部治愈，心臟完全康復(fù)，或可以上體育課（或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)）