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書上說(shuō)舒張性心衰在沒(méi)有收縮功能障礙下

女 | 77歲 懸賞2個(gè)健康幣 2018-11-23 21:21:50 5人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 您好!書上說(shuō)舒張性心衰在沒(méi)有收縮功能障礙下,禁用正性肌力藥物。那么,環(huán)磷腺苷葡胺也是正性肌力藥物,這種藥物是舒張性心衰的禁忌藥物嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張巧鳳
張巧鳳 冠縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)慢性胃炎 胃潰瘍 胃食管反流病 乙肝等 幫助網(wǎng)友:7894
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2020-09-01 13:57:05 我要投訴

      你好,怎么說(shuō)呢,其實(shí)話不是那么絕對(duì)的,按我的理解,心力衰竭急性期,是不能使用正性肌力藥物的,有可能會(huì)增加猝死的風(fēng)險(xiǎn)。但是穩(wěn)定期是可以用的。能不用還不不用,不算好東西。
      

馮勇
馮勇 安溪縣中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性冠脈綜合征,原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,病毒性腦 幫助網(wǎng)友:15299稱贊:2
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2018-11-23 22:00:22 我要投訴

      你好,很高興為你解答??戳四那闆r,舒張性心衰,多同時(shí)合并收縮性心功能不全。單純性的舒張性心衰很少。一般是可以用這個(gè)藥物治療的。

2018-11-24 08:10 ask75464511fn 追問(wèn)

老師您好!請(qǐng)問(wèn),射血分?jǐn)?shù)保留的心衰也存在收縮功能不全,對(duì)嗎?還有,射血分?jǐn)?shù)保留的心衰可以應(yīng)用正性肌力藥物嗎?比如洋地黃類,能用嗎?

2018-11-24 17:01醫(yī)生回答:

對(duì)的,射血分?jǐn)?shù)保留的也存在收縮功能不全,可以用正性肌力藥。

彭建
彭建 滕州市張汪中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,原發(fā)性高血壓,繼發(fā)性高血壓,慢性胃炎,慢性 幫助網(wǎng)友:362
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2018-11-23 21:27:20 我要投訴

      病情分析:
      是的,環(huán)磷腺苷葡胺是正性肌力藥物,但是,作用比較緩和,可以使用,只是相對(duì)禁忌,關(guān)鍵是看效果。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      舒張性心衰的治療主要是減輕心臟負(fù)荷,強(qiáng)心利尿,注意休息,去除引起心衰的基礎(chǔ)病,如高血壓高血脂心肌問(wèn)題心臟瓣膜問(wèn)題等。
      以上是對(duì)“書上說(shuō)舒張性心衰在沒(méi)有收縮功能障礙下”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-11-23 21:43 ask75464511fn 追問(wèn)

也就是說(shuō),這種藥物治療舒張性心衰并不是不能用,關(guān)鍵還得看病人有沒(méi)有心肌缺血等情況,對(duì)嗎?還有,舒張性心衰對(duì)利尿劑很敏感,尤其是強(qiáng)利尿劑如呋塞咪,應(yīng)慎用,對(duì)嗎?

2018-11-23 21:45醫(yī)生回答:

是的,如果沒(méi)有心肌缺血的情況,完全可以用的,心衰對(duì)強(qiáng)利尿劑要慎用,尤其不能長(zhǎng)時(shí)間使用

2018-11-23 21:50 ask75464511fn 追問(wèn)

您好!您是說(shuō)舒張性心衰如果有心肌缺血,不能用環(huán)磷腺苷葡胺,對(duì)嗎?為什么?

2018-11-23 21:52醫(yī)生回答:

可以使用呀,因?yàn)檫@藥是心肌正性肌肉力藥物,對(duì)心衰效果好

孫國(guó)華
孫國(guó)華 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓病,心律失常,心力衰竭,肺炎,慢性支氣管炎, 幫助網(wǎng)友:11765稱贊:2
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2018-11-23 21:30:13 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你提供的情況,想知道環(huán)磷腺苷葡胺是否是舒張性心衰的禁忌癥。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      環(huán)磷腺苷葡胺環(huán)磷腺苷葡胺性狀是無(wú)色或者是幾乎無(wú)色澄明液體。它是一種非洋地黃類強(qiáng)心劑,具有正性肌力的作用。能夠增強(qiáng)心肌的收縮力,改善心臟的泵血功能,有擴(kuò)張血管的作用,可以降低心肌的耗氧量,改善心肌細(xì)胞代謝,保護(hù)缺血缺氧心肌,能夠改善竇房結(jié)p細(xì)胞的功能。在血液中循環(huán)進(jìn)入心肌細(xì)胞發(fā)揮作用后降解,降解產(chǎn)物進(jìn)入核苷酸代謝途徑。
      

王桂花
王桂花 武威市第二人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,冠心病,急性上呼吸道感染,高血壓,腦出血的 幫助網(wǎng)友:18598稱贊:5
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2018-11-23 21:33:15 我要投訴

      病情分析:
      親愛(ài)的病友你好,根據(jù)你提供的資料。已經(jīng)明確是心力衰竭用藥。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      我的建議是,1用于心力衰竭、心肌炎、病竇綜合征、冠心病及心肌病,可用于心律失常的輔助治療。2可以配合利尿劑治療。減低心臟負(fù)擔(dān)。3藥典沒(méi)有明確說(shuō)明它的禁忌??梢允褂?。
      

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