大夫內(nèi)科書上說：慢性心衰
健康咨詢描述： 大夫您好！內(nèi)科書上說:慢性心衰，左心衰肺淤血達(dá)到一定程度時(shí)，患者不能平臥，因平臥時(shí)回心血量增多且橫隔上臺(tái)，呼吸更為困難。請(qǐng)教您:“肺淤血達(dá)到一定程度時(shí)”指的是到了什么程度才會(huì)有呼吸困難？是到肺間質(zhì)？還是引發(fā)了肺水腫才有呼吸困難？
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病情分析：
患者不能平臥，這個(gè)時(shí)候一般就比較重了，多放松一下精神壓力就好。
指導(dǎo)意見：
肺淤血，人上了年紀(jì)多少都會(huì)有，但是必須放松精神緊張壓力，逐漸適應(yīng)，多鍛煉就行。
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心臟衰竭引發(fā)了肺水腫才會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，不是肺間質(zhì)的問題。這個(gè)一定程度沒有具體的數(shù)值界定，因?yàn)槊總€(gè)人的體質(zhì)是不一樣的，這個(gè)程度指出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。
老師您好！心臟衰竭引發(fā)了肺水腫，最初肺水腫只局限在肺底部，還沒有發(fā)展到全肺之前，這時(shí)患者有可能不憋也不喘嗎？
如果只是在肺底水腫范圍很少的話也會(huì)出現(xiàn)不憋不喘。
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指導(dǎo)意見：
你好，這個(gè)一定的程度，是指肺靜脈回心血量達(dá)到了左心室的工作極限，即左心室不能夠再過多地泵出回心的血量，由于左心室的功能已經(jīng)達(dá)到最大，所以源源不斷涌來(lái)的肺靜脈血只能在肺靜脈中淤積等待排出（就像柜臺(tái)等待工作人員辦事一樣），這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)肺水腫，因此這個(gè)程度，要看心功能衰竭的程度，即左心室的工作能力，如果左心室工作能力越差，單位時(shí)間內(nèi)能夠泵出的血越少，那心衰、肺水腫就越嚴(yán)重。
以上是對(duì)“大夫內(nèi)科書上說：慢性心衰”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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進(jìn)入高原地區(qū)前應(yīng)防止呼吸道感染，對(duì)高血壓、心臟病、哮喘患者應(yīng)謹(jǐn)慎入藏。進(jìn)入高原地區(qū)后，宜攝入清淡、易消化、富營(yíng)養(yǎng)飲食。避免劇烈活動(dòng)和精神緊張，保持適當(dāng)?shù)男菹?，待完全適應(yīng)高原環(huán)境后方可從事其他活動(dòng)。
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