有問必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 → 患者張××,男,38歲

患者張××,男,38歲

女 | 40歲 2018-11-20 13:38:26 4人回復(fù) 來自昆明市

健康咨詢描述: 患者張××,男,38歲,因“陣發(fā)性腹痛伴嘔吐3天”主訴入院。查體:T38.5℃,P114次/分,R24次/分,Bp90/55mmHg,體重60kg,神清,表情淡漠,疲倦少動,皮膚彈性差,眼眶凹陷,舌干,心肺無異常,腹部稍膨隆,右中下腹壓痛、反跳痛、肌緊張,移動性濁音(±),腸鳴音明顯減弱,四肢肌肉軟弱無力,雙側(cè)膝腱反射減弱。輔助檢查:腹部平片可見多個(gè)液氣平面,右中腹有一膨脹孤立腸袢影;血象RBC3.24×1012/L,Hb140g/L,WBC13.4×109/L,N82%,L8%;生化檢查K﹢3.2mmol/L,Na﹢138mmol/L,Cl﹣103mmol/L。寫出本病例中有關(guān)水電解質(zhì)紊亂的診斷及依據(jù)

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

金雪紅
金雪紅 蘇州市立醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 頭痛,癲癇,腦梗塞,腦出血,眩暈,三叉神經(jīng)痛,神經(jīng) 幫助網(wǎng)友:5373
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2018-11-20 14:32:13 我要投訴

      這應(yīng)該是一例腸梗阻。從癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查來分析水電解質(zhì)紊亂。癥狀比如少動倦怠,體征比如皮膚彈性差,眼眶凹陷,舌干,血壓低等,實(shí)驗(yàn)室檢查提示低血鉀。
      

李明
李明 連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院養(yǎng)老護(hù)理院   副主任護(hù)師 擅長: 從事內(nèi)分泌科丶血液科及神經(jīng)內(nèi)丶外科疾病的康復(fù)及護(hù)理 幫助網(wǎng)友:4022
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2018-11-20 14:38:44 我要投訴

      你好!正常鉀3.5~5.5mmol/L,鈉135~145mmol/L,鈣2~2.5mmol/L,氯96~108mmol/L。病例中K3.2mmol/L,并伴有腹痛嘔吐,腸嗚音明顯減弱,四肢肌肉軟弱無力提示低血鉀及因消化道梗阻及穿孔所致的腹膜剌激征。
      

馮水英
馮水英 盂縣秀水鎮(zhèn)衛(wèi)生院   藥師 擅長: 支氣管炎,氣管炎,肺氣腫,高血壓,感冒,糖尿病 幫助網(wǎng)友:6095
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2018-11-20 13:58:48 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述分析,此患者水電解質(zhì)紊亂,k+偏低,白細(xì)胞高,血象低,有脫水現(xiàn)象。
      指導(dǎo)意見:
      建議判斷依指眼睛凹陷,皮膚彈性差,疲倦少動,舌干,四肢,肌肉軟弱無力,表情淡漠,多喝點(diǎn)糖鹽水,進(jìn)行補(bǔ)液治療。
      
      以上是對“患者張××,男,38歲”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李曉楓
李曉楓 任丘東方醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 冠心病、高血壓、腦梗塞、慢性支氣管炎、肺炎、胃病、 幫助網(wǎng)友:10074稱贊:2
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2018-11-20 14:01:38 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述,考慮為消化性潰瘍穿孔,中毒脫水,低鉀
      指導(dǎo)意見:
      建議您胃腸減壓,補(bǔ)充液體,抗炎治療,診斷依據(jù)都在病歷當(dāng)中,積極治療,防止并發(fā)癥
      

疾病百科| 腹痛

掛號科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。

概述:       腹痛(abdominal pain)是臨床常見的癥狀,也是促使患者就診的原因。腹痛多由腹內(nèi)組織或器官受到某種強(qiáng)... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:疼痛、腸道痙攣、消化不良、食欲不振[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

硫酸卡那霉素片

硫酸卡那霉素片

本品抗感染藥。適用于治療敏感革蘭陰性桿菌所致的嚴(yán)...[說明書]

止瀉保童顆粒

止瀉保童顆粒

1.本品健脾止瀉,溫中化痢,用于小兒脾胃虛弱,寒...[說明書]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由