顱內(nèi)感染可由多種因素引發(fā),常見的包括以下
1. 血行感染:細菌、病毒等病原體通過血液循環(huán)進入顱內(nèi),引發(fā)感染等。
2. 直接感染:鄰近組織的感染蔓延至顱內(nèi),如耳部、鼻部等感染擴散等。
3. 創(chuàng)傷感染:顱腦外傷后,病原體經(jīng)傷口侵入顱內(nèi)導(dǎo)致感染等。
4. 醫(yī)源性感染:在醫(yī)療操作過程中,如腰椎穿刺、神經(jīng)外科手術(shù)等,病原體進入顱內(nèi)引發(fā)感染等。
5. 隱源性感染:部分患者感染原因不明確,可能與自身免疫等因素相關(guān)等。
血行感染: 身體其他部位的感染灶,如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等,病原體進入血液循環(huán),隨血流到達顱內(nèi)血管,突破血腦屏障后引發(fā)顱內(nèi)感染。病原體可以是細菌,如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等;也可以是病毒,如單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等。
直接感染: 耳部感染如中耳炎,細菌可經(jīng)咽鼓管進入顱內(nèi),引發(fā)顳葉膿腫等;鼻部感染如鼻竇炎,細菌可通過鼻竇黏膜與顱內(nèi)的交通途徑,如篩板等,蔓延至顱內(nèi),導(dǎo)致顱內(nèi)感染。
創(chuàng)傷感染: 顱腦外傷后,傷口成為病原體侵入的門戶,尤其是開放性顱腦損傷,細菌等病原體容易直接進入顱內(nèi)。即使是閉合性顱腦損傷,若伴有顱骨骨折,骨折線也可能成為病原體進入顱內(nèi)的通道。
醫(yī)源性感染: 腰椎穿刺時,如果穿刺器械消毒不嚴格,或者操作過程中污染,病原體可沿穿刺針進入顱內(nèi),引發(fā)感染。神經(jīng)外科手術(shù)過程中,若手術(shù)器械、手術(shù)室環(huán)境等被病原體污染,也可導(dǎo)致術(shù)后顱內(nèi)感染。
隱源性感染: 這類患者往往找不到明確的感染原因,可能與自身免疫功能異常有關(guān)。機體的免疫防御機制在某些情況下可能出現(xiàn)缺陷,使得病原體能夠在體內(nèi)潛伏并引發(fā)顱內(nèi)感染,但其具體機制尚不完全清楚。
在日常生活中,要注意保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,避免接觸感染源。如有外傷,應(yīng)及時妥善處理,避免傷口感染。進行醫(yī)療操作時,要選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)的醫(yī)護人員,以降低醫(yī)源性感染的風(fēng)險。同時,若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等顱內(nèi)感染的癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以便早期診斷和治療。