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患者,男性,52歲,因突然出現(xiàn)精神煩躁

男 | 52歲 2018-11-11 15:09:17 8人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 患者,男性,52歲,因突然出現(xiàn)精神煩躁、神志恍惚,嗜睡、昏迷等癥狀入院診治,發(fā)現(xiàn)患者呼吸加深,頻率不快,呼氣中有爛蘋(píng)果味,有既往糖尿病史多年,入院急查尿常規(guī):尿酮體陽(yáng)性、尿糖呈;急診生化:血糖18.50mmol/L,血酮體陽(yáng)性。血?dú)夥治?pH7.20、pCO218mmHg;

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

康寧
康寧 南開(kāi)大學(xué)附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺病,冠心病,心功能不全,腦血管疾病的診 幫助網(wǎng)友:38265稱贊:110
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2019-07-05 06:23:52 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      病人上述的神志的改變的情況,做了相關(guān)的化驗(yàn)檢查結(jié)果考慮為糖尿病酮癥酸中毒有關(guān)的,目前治療應(yīng)該考慮使用胰島素治療,同時(shí)糾正酸中毒的情況,避免出現(xiàn)糾正酸中毒的過(guò)程中出現(xiàn)腦水腫的情況。
      

韓文麗
韓文麗 太原市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,冠心病,腦梗死,眩暈,頭痛 幫助網(wǎng)友:71213
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2019-07-05 06:21:05 我要投訴

      你好,患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀紅米,其原因有多重,比如根據(jù)病史描述,可能存在糖尿病酮癥酸中毒,另外還需要排除其他腦血管病,肺性腦病,肝性腦病等引起和誘發(fā)昏迷的多種病因。已經(jīng)在住院,希望積極檢查并治療。祝早日康復(fù)。
      

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:18272稱贊:3
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2019-07-05 06:23:05 我要投訴

      有糖尿病史,出現(xiàn)煩躁、意識(shí)障礙,查體呼吸深、有爛蘋(píng)果味,結(jié)合血酮體、血糖和血?dú)夥治鼋Y(jié)果,目前考慮糖尿病酮癥酸中毒,建議積極補(bǔ)液、控制血糖、胰島素治療。有危險(xiǎn)性。
      
      以上是對(duì)“患者,男性,52歲,因突然出現(xiàn)精神煩躁”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

陳宇
陳宇 吉林市化工醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,心功能不全等 幫助網(wǎng)友:23399稱贊:1
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2019-07-05 06:36:33 我要投訴

      根據(jù)你描述的病史,病人出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,由于胰島素缺乏和胰島素拮抗激素增加導(dǎo)致糖尿病加重脂肪分解增加產(chǎn)生酮體。1型、2型糖尿病,都可發(fā)生酮癥酸中毒,其誘因?yàn)橐葝u素使用不當(dāng)、嚴(yán)重感染、急性應(yīng)激狀態(tài)、手術(shù)等。
      

累格f銳
累格f銳 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 習(xí)慣性流產(chǎn),自然流產(chǎn),稽留流產(chǎn),流產(chǎn),先兆流產(chǎn),外 幫助網(wǎng)友:2499稱贊:3
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2018-11-11 16:00:31 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,目前是屬于糖尿病并發(fā)癥,糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      及時(shí)規(guī)范糾酮,胰島素治療應(yīng)該可以好轉(zhuǎn),補(bǔ)液是搶救DKA好轉(zhuǎn)患者首要的,希望對(duì)你有幫助
      

范曉翠
范曉翠 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 功能性消化不良,支氣管肺炎,外感發(fā)熱,氣管炎,肺炎 幫助網(wǎng)友:8724稱贊:3
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2018-11-11 16:01:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述考慮是糖尿病酮癥酸中毒,屬于急癥。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你在醫(yī)院積極治療就行,主要是補(bǔ)液,降血糖,這種情況一般也是可以恢復(fù)的。
      

張名揚(yáng)
張名揚(yáng) 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)糖尿病,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺功能減退癥,痛 幫助網(wǎng)友:6553稱贊:2
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2018-11-11 16:04:10 我要投訴

      目前來(lái)說(shuō),根據(jù)病史描述應(yīng)該是一個(gè)糖尿病酮癥酸中毒,目前需要盡快的大量的補(bǔ)充液體消除酮體,另外需要盡快的皮下注射以及持續(xù)泵入胰島素來(lái)降低血糖。
      
      以上是對(duì)“患者,男性,52歲,因突然出現(xiàn)精神煩躁”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

李俊昌
李俊昌 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性鼻炎,偏頭痛,糖尿病,高血壓,二型糖尿病,消化 幫助網(wǎng)友:9108稱贊:3
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2018-11-11 16:27:21 我要投訴

      病情分析:
      本病例特點(diǎn)中年男性,52歲。主訴:突然精神煩燥,神志恍惚,嗜睡。發(fā)現(xiàn)呼氣中有爛蘋(píng)果味,既往糖尿病史。急查尿常規(guī)尿酮陽(yáng)性。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你描述的癥狀及化驗(yàn)結(jié)果,血糖18.50mmoI/L。血酮陽(yáng)性,PH7.20,PCo218mmHg。診斷為糖尿病酮癥酸中毒。需住院治療。
      

疾病百科| 糖尿病

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溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。

      糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療、心理治療
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