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醫(yī)生,我們寶寶出生兩次藍(lán)光照黃疸

女 | 1個(gè)月 懸賞11個(gè)健康幣 2018-11-05 21:07:48 2人回復(fù) 來(lái)自?xún)?nèi)江市

健康咨詢(xún)描述: 醫(yī)生,我們寶寶出生兩次藍(lán)光照黃疸,18天后,發(fā)現(xiàn)血紅蛋白只有70,后來(lái)輸血了,上升到了115,一直不變,醫(yī)生說(shuō)各種情況都很好,能吃能睡,各種篩查都沒(méi)有問(wèn)題,就差地中海和骨穿了,正在做地貧檢查,等結(jié)果,很心急,醫(yī)生說(shuō)初步預(yù)估地中海貧血,像我們寶寶這個(gè)情況有沒(méi)有可能不是地貧,如果是地貧,嚴(yán)重的可能性大嗎?有沒(méi)有可能是輕型的地中海,

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

2018-11-06 04:10:53 我要投訴

      你好很高興為你解答這個(gè)問(wèn)題,寶寶出生后18天就被發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸,經(jīng)藍(lán)光照射和輸血治療后貧血好轉(zhuǎn),不要著急,等等地中海貧血基因檢測(cè)報(bào)告,輸血之前的血紅蛋白數(shù)值是70克每升,不好說(shuō)是輕型地中海貧血。

2018-11-06 11:02 ask881161147g 追問(wèn)

剛看了寶寶血常規(guī)mcv和mch都是偏高,這個(gè)對(duì)地中海貧血有判斷根據(jù)嗎,我看網(wǎng)上都說(shuō)這兩個(gè)值偏低才會(huì)是地中海

2018-11-06 12:27醫(yī)生回答:

mcv和mch升高是不考慮地中海貧血的

2018-11-06 16:36 ask881161147g 追問(wèn)

可是所以檢查都完了,就差地中海測(cè)定的,降到如此低,一直沒(méi)有找到原因

2018-11-06 16:40醫(yī)生回答:

只要寶寶以后血紅蛋白能維持在110g/l以上時(shí),就別再管它了。血型有不合嗎?比如媽媽O型,寶寶非O型。

2018-11-06 16:46 ask881161147g 追問(wèn)

血型就是不一致,媽媽O,寶寶A,都是陽(yáng)性,醫(yī)生說(shuō)做過(guò)溶血性鑒定,不是溶血性貧血

2018-11-06 16:50醫(yī)生回答:

這個(gè)問(wèn)題我不能再多說(shuō)了,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院說(shuō)不是溶血,我不能說(shuō)就是溶血,因?yàn)槲乙部床灰?jiàn)孩子的化驗(yàn)單,當(dāng)時(shí)都檢查了什么…只要寶寶以后不再貧血了就好??!

2018-11-08 19:56 ask881161147g 追問(wèn)

醫(yī)院檢查結(jié)果說(shuō)寶寶β型基因有異常,以寶寶這種血常規(guī)的情況,屬于重型或中間型的可能性大嗎?

2018-11-08 20:39醫(yī)生回答:

是中間型或者重型地中海貧血還要看基因缺失的情況,如果寶寶的父母沒(méi)有地中海貧血基因,寶寶就不會(huì)有中間型或重型的可能性。

2018-11-08 21:04 ask881161147g 追問(wèn)

爸爸和媽媽都沒(méi)有做過(guò)地中海檢查,也沒(méi)有發(fā)生過(guò)嚴(yán)重貧血,所以很擔(dān)心,不知道會(huì)不會(huì)是中間型和重型,很擔(dān)心,盼望能是輕型,但是很多又說(shuō)發(fā)現(xiàn)越早越重,就想咨詢(xún)一下,

2018-11-08 21:08醫(yī)生回答:

爸爸媽媽肯定有一方是地中海貧血才會(huì)遺傳給寶寶,即使爸爸媽媽攜帶地中海貧血基因,也都是輕型的,否則早有癥狀了。即使爸爸媽媽都攜帶地中海貧血基因,只要不是同種類(lèi)型的,寶寶也不會(huì)有重型的可能性。

陳奎
陳奎 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)新泰協(xié)莊醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管哮喘,心絞痛,腦梗塞,肺炎,急性心肌梗死,高 幫助網(wǎng)友:6514稱(chēng)贊:5
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2018-11-05 21:41:15 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您的描述,輸血治療后血紅蛋白115,考慮也有可能不是地中海貧血。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      需要進(jìn)一步行DNA檢測(cè)。如果是地中海貧血,也需要進(jìn)一步綜合評(píng)估。輕型地中海貧血,一般不需要處理。

2018-11-05 22:10 ask881161147g 追問(wèn)

可是所有檢查都沒(méi)有問(wèn)題,怎么會(huì)出現(xiàn)如此嚴(yán)重的貧血,而且剛出生的檢查也沒(méi)有貧血,如果是地中海貧血,寶寶的嚴(yán)重的可能性大嗎

2018-11-05 22:16醫(yī)生回答:

新生兒溶血性黃疸等都可以造成貧血,所以不一定是地貧,如果是地貧也需要根據(jù)具體情況具體分析的,如果家里沒(méi)有重度地貧,孩子重度地貧的幾率很小。

2018-11-06 08:06 ask881161147g 追問(wèn)

剛才看了一下一直的檢查單,剛出生為180,出生后三天150,出生后18天105,出生后22天70,這個(gè)下降真的很快,而且醫(yī)生說(shuō)所有的排查都做了,沒(méi)有溶血性貧血,如果是地貧,中間型地貧的可能性大嗎

2018-11-06 21:04醫(yī)生回答:

有黃疸說(shuō)明有溶血可能,何種地貧需要根據(jù)DNA檢測(cè)進(jìn)一步明確的。

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