健康咨詢描述: 我的腳大姆指關節(jié)處疼痛,狀況與痛風癥狀完全吻合,但做了尿酸化驗,不是痛風,醫(yī)生說是關節(jié)發(fā)炎,我懷疑化驗有誤,我該怎么做?
想得到怎樣的幫助:腳拇指關節(jié)處疼痛是什么???
指導意見:
你上述的關節(jié)疼痛不適的情況,化驗血尿酸沒有增高的情況,可以進一步做局部關節(jié)的X線檢查,看看是否有關節(jié)處的痛風石的情況,如果有就可以確診為痛風性關節(jié)炎的。
你好,痛風在急性發(fā)作的時候,往往會出現血尿酸正常,甚至是偏低的情況,這種情況主要是有尿酸鹽沉積在關節(jié)腔中。建議給予解熱鎮(zhèn)痛的藥物,例如雙氯芬酸鈉治療,并多查尿酸。飲食上控制高嘌呤食物的攝入,不要吃海鮮貝殼類,不要吃動物內臟。少吃各種肉類豆類,多飲水多吃蔬菜水果,等堿性食物以利尿酸的排出。
你好,很愿意為你解答問題。根據你描述的情況。如果化驗血尿酸不高,排除痛風。建議到骨科門診就診進一步明確診斷??梢钥诜悸宸揖忈屍徑獍Y狀。
以上是對“腳拇指關節(jié)處疼痛是什么???”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,你所描述的狀況雖與痛風相符,但關節(jié)炎,類風濕也會出現關節(jié)處疼痛。
指導意見:
建議你去醫(yī)院空腹檢查血,如果血尿酸值高的話可能是痛風,還可以做個類風濕因子的檢查,拍個關節(jié)x片,找出病因,對癥治療!
痛風和風濕、類風濕在中醫(yī)上都屬于痹癥的范疇。但三者有根本的區(qū)別。痛風以春秋季節(jié)發(fā)病最多,發(fā)病前多無發(fā)病征兆,僅少數有疲乏、周身不適及關節(jié)局部不適。 典型發(fā)作的病人,起病急,多在午夜痛醒,狀如刀割樣劇痛,甚至不能忍受被單覆蓋和周圍震動。多以腳大拇指的趾指關節(jié)紅腫熱痛為多見,邊界清楚,有明顯觸痛。 痛風石發(fā)生的典型部位在耳輪,海常見于拇趾、指腕、肘膝等處。大的如雞蛋大小,小的像芝麻。 隨著病程的延長,尤其是長期痛風結節(jié)的患者,約有三分之一有腎臟損害。 實驗室檢查:血尿酸增高(正常值男性為6毫克%,女性為5毫克%)。急性發(fā)作期可有白細胞增高,血沉增快,痛風石穿刺可見尿酸鹽結晶。X線檢查之表現可助診斷:早期關節(jié)囊腫脹,爾后出現骨端出現圓形或半圓形邊緣銳利的穿鑿樣缺損。晚期關節(jié)間隙變窄,關節(jié)邊緣骨質增生,關節(jié)強直,可伴有脫位和病理性骨折。 而類風濕早期表現為對稱性的關節(jié)腫痛,以四肢小關節(jié)為主,其中掌指關節(jié)、腕關節(jié)、近端指間關節(jié)最為常見。有晨僵現象出現。晚期表現為不同程度的關節(jié)畸形和骨性融合。 關節(jié)外表現為類風濕關節(jié)炎病情嚴重或病變活動的癥狀,全身各個器官都可受到影響,表現多樣,常見的有類風濕結節(jié),血管炎等。 化驗往往類風濕因子陽性,X線早期表現為關節(jié)周圍軟組織腫脹,關節(jié)附近輕度骨質疏松,繼之出現關節(jié)間隙狹窄,關節(jié)破壞,關節(jié)脫位或融合。 風濕病臨床主要表現有關節(jié)炎、心臟炎、皮膚環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)、舞蹈病以及發(fā)熱等。有反復發(fā)作的傾向,可留下心瓣膜病變。為引起小兒及成人風濕性心臟病的主要原因。因此,預防小兒風濕熱對保證兒童的健康和防止發(fā)生風濕性心瓣膜病有著極其重要的意義。檢查見抗O高。
溫馨提示:
注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。
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