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病人情況:8月17日因左手

女 | 66歲 懸賞11個(gè)健康幣 2018-10-30 15:20:00 3人回復(fù) 來(lái)自蚌埠市

健康咨詢描述: 病人情況:8月17日因左手、左腿麻木,知覺(jué)微弱住院,醫(yī)生診斷急性腦梗,住院治療,癥狀好轉(zhuǎn),手,腿可以行動(dòng)了。圖1、圖2兩單子為住院時(shí)拍的核磁共振與頸部彩超。出院后一直口服阿司匹林、腦心通、瑞舒伐他汀、甲鈷胺。然后病人仍然感到左肢無(wú)力、僵硬。來(lái)蚌埠我家,又在醫(yī)院輸了15天液(血塞通,脈絡(luò)寧,腦蛋白,甲骨安等)。老太太主訴腿還好,左胳膊象被綁了繃帶一樣,動(dòng)作不方便,腋下左肋骨部也不舒服。前幾天帶她又做了核磁與彩超,見(jiàn)圖3,圖4。請(qǐng)醫(yī)生幫忙看下,象我媽這種情況后續(xù)需要再做什么檢查與治療再次萬(wàn)分感謝!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

董秀芳
董秀芳 邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)腦血管病,腦炎,高血壓病,周圍神經(jīng)病,運(yùn)動(dòng)障礙 幫助網(wǎng)友:637
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2018-10-30 15:47:34 我要投訴

      您好,很高興回答您的問(wèn)題。您所描述的癥狀考慮腦梗死后遺癥,目前建議繼續(xù)口服您所描述的上述藥物,建議繼續(xù)加強(qiáng)康復(fù)鍛煉,控制血壓,血糖

2018-10-30 16:39 ask88000350dg 追問(wèn)

醫(yī)生您好!謝謝您的解答!MR顯示左側(cè)大腦中動(dòng)脈M3段見(jiàn)局限性狹窄,狹窄約80%,雙頸彩超顯示有斑塊,嚴(yán)重嗎?前兩天剛拍頸部四根血管彩超,還是兩邊都有斑塊。我媽說(shuō)最近沒(méi)有剛出院時(shí)輕快,左壁僵,象被綁了繃帶,睡覺(jué)也不敢壓這側(cè)。服藥已經(jīng)兩月了。

2018-10-30 17:43醫(yī)生回答:

狹窄百分之八十,比較重了,但是,如果側(cè)枝循環(huán)好,也可以,最好做腦血管DSA進(jìn)一步明確狹窄率,堅(jiān)持服藥吧

王穎
王穎 太原市第九人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)高血壓,冠心病,糖尿病,腦血管病的診斷與治療, 幫助網(wǎng)友:12105稱贊:1
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2018-10-30 15:58:30 我要投訴

      你好,我認(rèn)為患者已做許多檢查,診斷明確,且經(jīng)過(guò)改善微循環(huán)及腦細(xì)胞代謝等治療。目前需要繼續(xù)服藥?kù)柟摊熜?,同時(shí)到有條件的醫(yī)院做康復(fù)治療。

2018-10-30 16:41 ask88000350dg 追問(wèn)

醫(yī)生您好!謝謝您的解答!MR顯示左側(cè)大腦中動(dòng)脈M3段見(jiàn)局限性狹窄,狹窄約80%,雙頸彩超顯示有斑塊,嚴(yán)重嗎?前兩天剛拍頸部四根血管彩超,還是兩邊都有斑塊。我媽說(shuō)最近沒(méi)有剛出院時(shí)輕快,左壁僵硬,象被綁了繃帶,睡覺(jué)也不敢壓這側(cè)。服藥已經(jīng)兩月了。

2018-10-30 16:51醫(yī)生回答:

患者這種情況需要持續(xù)用藥治療,規(guī)律口服阿托伐他丁,阿司匹林等藥物,低鹽低脂飲食。保持血壓穩(wěn)定,避免情緒波動(dòng)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)治療。

2018-10-30 17:21 ask88000350dg 追問(wèn)

非常感謝王醫(yī)生!我媽高血壓已有20年了,高血糖5、6年了,血脂和膽固醇略高。她感覺(jué)出院后的這50多天,沒(méi)有在醫(yī)院剛治療時(shí)輕快。象我媽這種情況需要進(jìn)一步作腦血管造影嗎?若腦血管造影狹窄不嚴(yán)重,是不是還是服藥治療?感謝您!

2018-10-30 19:18醫(yī)生回答:

是的,如果腦血管造影提示狹窄程度在70%以下,則需繼續(xù)服藥治療。另外你母親有高血壓,糖尿病,高脂血癥。這些都是發(fā)生腦梗塞的危險(xiǎn)因素,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律治療,控制血壓,血糖,血脂。

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2018-11-01 06:55:34 我要投訴

      根據(jù)你提供的病情介紹,目前老人家這種癥狀就是需要口服,你上述的藥物,這種情況證明老人家有腦梗塞,還有頸椎管狹窄,所以供血不導(dǎo)致的,所以建議局部可以給適當(dāng)?shù)陌茨?,并且平時(shí)給老人家多喝水,多吃蔬菜水果,每天晚上熱水泡腳,這種情況只能是維持癥狀,不能進(jìn)一步發(fā)展,沒(méi)有太好的辦法,或者可以帶老人家去正規(guī)的康復(fù)治療中心進(jìn)行康復(fù)治療,沒(méi)有什么進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目,祝老人家長(zhǎng)壽祝老人家長(zhǎng)壽
      
      以上是對(duì)“病人情況:8月17日因左手”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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