患者，男，62歲。反復咳嗽

健康咨詢描述： 患者，男，62歲。反復咳嗽、咳痰伴氣促20年，冬季易發(fā)作。近2~3年來癥狀加重，發(fā)作時出現(xiàn)心悸、下肢浮腫和不能平臥。10天前受涼后咳嗽，氣喘癥狀加重，咳黃痰，心悸，夜間不能平臥。吸煙史30年，每日10支，否認飲酒史。體檢:T38.1℃,P120次/分。慢性病容，營養(yǎng)中等，神志清晰，端坐呼吸，口唇發(fā)紺。頸靜脈怒張。桶狀胸，肋間隙增寬，兩肺叩診過清音，兩肺呼吸音低，可聞散在較多干濕啰音。心尖搏動位于劍突下，心率120次/分，律齊，心音低遠，三尖瓣區(qū)聞及2級收縮期吹風樣雜音。腹軟，全腹無壓痛，肝肋下2cm，劍突下5Cm，質(zhì)軟、光滑，肝頸回流征陽性。脾肋下未觸及，雙下肢凹陷性浮腫。無杵狀指(趾)。血常規(guī):血紅蛋白156g/L，紅細胞4.8×1012/L，白細胞14.0×109/L，中性粒細胞0.86，淋巴細胞0.14。血清K4.2mmol/L，Na136mmol/L,Cl-100mmol/L。胸部X線片:兩肺透亮度增高，紋理增多呈網(wǎng)狀，肋間隙增寬。動脈血氣pH7.35,PaCO254mmHg,PaO242mmHg。 1、說出本病例的醫(yī)療診斷 2、根據(jù)醫(yī)療診斷提出護理診斷