健康咨詢描述: 患者,女,62歲,反復(fù)咳嗽,咳痰20余年,心悸氣短,雙下肢間斷性水腫三年,加重伴發(fā)熱1周入院,檢查體:T38.4℃,P110次/分鐘,R30次/分,BP130/85mmHg,呼吸急促,唇舌發(fā)紺,全身皮膚、粘膜無黃染,淺表淋巴結(jié)不大,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺叩診過清音,肝濁音界下移,雙下肺可聞及濕性啰音,律齊,無雜音,劍突下可見心臟搏動(dòng),肝肋下兩橫指,壓痛陽性,雙下肢重度水腫。(1)該病例最可能的診斷是什么?(依據(jù)) (2)目前主要治療措施是什么? (3)假設(shè)該患者氣短突然進(jìn)一步加重,右肺呼吸音較前明顯減弱,應(yīng)該進(jìn)行什么檢查? (4)若病情繼續(xù)惡化,患者出現(xiàn)昏睡或者昏迷,動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO250mmHg,PaCO284mmHg,此時(shí)應(yīng)該首先考慮的并發(fā)癥是什么?(為什么)麻煩詳細(xì)點(diǎn)
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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