健康咨詢描述: 發(fā)現(xiàn)是b27的陽性算不算是強直?醫(yī)生您好,感覺身體方面不對就去醫(yī)院看是陽性,這病算不算是強直的病,還有自己的手臂不舒服。發(fā)現(xiàn)是b27的陽性算不算是強直?
想得到怎樣的幫助:發(fā)現(xiàn)是b27的陽性算不算是強直?
強直性脊柱炎的發(fā)生確實與HLA-B27密切相關:80%的HLA-B27陽性者并不發(fā)生強直性脊柱炎;HLA-B27陰性者亦不能除外強直性脊柱炎:約10%強直性脊柱炎病人為HLA-B27陰性。故HLA-B27陽性也不能就一定診斷為強直性脊柱炎,陰性者也不能排除。一定要結合臨床癥狀,體征及骶髂關節(jié)X線,CT,MRI等影像學檢查才可確診。與陰性患者相比,B27陽性的強直性脊柱炎有一些臨床表現(xiàn)的差異:
1.發(fā)病年齡:陰性發(fā)病較晚,陽性較早。2.性別比例:陽性患者男性更多,陰性則女性多見。3.脊柱受累:陽性患者脊柱受累概率高于陰性患者。4.髖關節(jié)受累:陽性患者髖關節(jié)受累較早。5.關節(jié)外癥狀:陽性患者更容易出現(xiàn)眼炎。6.家族史:陽性患者更容易出現(xiàn)家族聚集性,但有研究發(fā)現(xiàn)兩者無差別。7.病情嚴重程度:陽性患者病情更重。
病情分析:
你好,根據(jù)你的情況可知檢查血清B27陽性,一般可以確定為強直性脊柱炎,該病屬于風濕病范疇。
指導意見:
建議:平時注意休息,不要熬夜,不要受累,不要受涼,該病早期癥狀隱匿,隨著病情發(fā)展可以出現(xiàn)腰骶髖部疼痛,夜間加重,晨起僵硬,活動后緩解,可以查個血清B27,若是陽性,基本就是該病。
你好,強直性脊柱炎與HLA-B27的關系及為密切,強直性脊柱炎的發(fā)病與HLA-B27有直接關系,即強直性脊柱炎與人類白細胞抗原相關性最強,HLA-B27陽性者中80%并不發(fā)生強直性脊柱炎,而強直性脊柱炎患者中有10%為HLA-B27陰性。故HLA-B27陽性不一定發(fā)生強直性脊柱炎,HLA-B27陰性也不一定不發(fā)生強直性脊柱炎,更不能認為HLA-B27陽性就是強直性脊柱炎。
一旦有強直性脊柱炎癥狀,一定要去正規(guī)的風濕免疫科或者專業(yè)醫(yī)院選擇針對性的 、系統(tǒng)性的治療。同時要注意防范風寒、潮濕,堅持經常鍛煉,增強身體抵抗力,保持精神愉快,睡覺時采取平臥的姿勢,避免進行一切體力活,不可久坐,也不可久站。
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