雙肺沿支氣管粟粒狀行走

女 | 56歲懸賞13個(gè)健康幣 2018-10-12 16:08:45 2人回復(fù) 來自廈門市

健康咨詢描述：雙肺沿支氣管粟粒狀行走，中右肺段外側(cè)胸膜下小結(jié)節(jié)。最近一個(gè)月經(jīng)?？人?，無痰，偶爾少量白色痰液。

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2018-10-12 16:15:37 我要投訴

右肺中葉外側(cè)胸膜下小結(jié)節(jié)嗎？直徑多少？形態(tài)如何？有沒有毛刺，有沒有供應(yīng)血管，結(jié)節(jié)密度均勻嗎？您的癥狀雖然和這個(gè)小結(jié)節(jié)沒關(guān)系，但是還是需要明確一下這個(gè)結(jié)節(jié)的性質(zhì)，別有大問題，最好把CT片子傳上來看看

2018-10-12 16:18 ask87687616cq 追問

您好，結(jié)節(jié)0.4mm左右。三角形密度增高影，邊界尚清。主要是現(xiàn)在咳嗽不知什么原因。粟粒狀的到底是什么？醫(yī)院說可能是支氣管炎。

2018-10-12 16:23醫(yī)生回答：

0.4cm的結(jié)節(jié)可以先不用管它，支氣管粟粒樣行走，可能是支氣管有點(diǎn)增粗紊亂，是支氣管炎的表現(xiàn)，可以吃點(diǎn)止咳藥物，蘇黃止咳膠囊聯(lián)合阿斯美口服試試

郭良斌武威市第二人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、呼吸衰竭、肺心病、肺幫助網(wǎng)友：12038稱贊：4

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2018-10-12 16:40:18 我要投訴

你好，肺部腫瘤，肺結(jié)核，急性過敏性肺炎，毛細(xì)支氣管炎都可以出現(xiàn)這樣的ct或者x線影像。一，結(jié)合病史，無感染現(xiàn)象，使用抗生素抗感染治療。如果是感染，使用抗生素有效，胸片可恢復(fù)正常。二，懷疑結(jié)核，做結(jié)核菌素試驗(yàn)，查痰培養(yǎng)。三，懷疑腫瘤，做增強(qiáng)ct，支氣管鏡取活檢。明確診斷，再治療。

2018-10-12 20:47 ask87687616cq 追問

您好，您說的腫瘤可能是指小結(jié)節(jié)還是粟粒狀影像？小結(jié)節(jié)4mm，醫(yī)生說很難活檢。邊緣尚清。只是粟粒狀的邊緣不清楚。定的是二類。但是現(xiàn)在她咳嗽快一個(gè)月了，雖然不是很嚴(yán)重的咳嗽，但就是不好，吃咳嗽藥也不好用。

2018-10-12 21:58醫(yī)生回答：

一般小結(jié)節(jié)大于1厘米，可考慮手術(shù)治療，小于5毫米，一年后復(fù)查就可以。沿肺紋理走形的粟粒狀結(jié)節(jié)，高度懷疑結(jié)核，建議查痰涂片抗酸染色，干擾素釋放試驗(yàn)，PPD實(shí)驗(yàn)。也可以正規(guī)抗感染治療兩周，再復(fù)查胸部ct，如果粟粒狀結(jié)節(jié)有吸收就是炎癥。如果粟粒狀結(jié)節(jié)沒有變化，就抗結(jié)核治療。

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