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謝謝大夫!!期待您對(duì)以下疑問(wèn)的回復(fù): 1

女 | 52歲 懸賞10個(gè)健康幣 2018-10-06 09:20:41 3人回復(fù) 來(lái)自徐州市

健康咨詢(xún)描述: 謝謝大夫??!期待您對(duì)以下疑問(wèn)的回復(fù): 1.我一開(kāi)始擔(dān)心醫(yī)院把單純型和混合型弄錯(cuò)。。。最后確診說(shuō)是單純型。網(wǎng)上都說(shuō)天津腫瘤是這方面的專(zhuān)家,或者您可以幫忙推薦一下貴院的病理專(zhuān)家嗎? 2.我媽的ki-67是10%,病灶小且只有一個(gè),離乳頭也不是太近(腋窩偏下的地方),但是考慮到復(fù)發(fā)的問(wèn)題做的乳房全切,這么說(shuō)其實(shí)不化療也是可以的吧。只是內(nèi)分泌治療,不化療的話(huà)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移率會(huì)升高么? 3.單純型粘液腺癌淋巴無(wú)轉(zhuǎn)移無(wú)擴(kuò)散,如果化療的話(huà),ki6710%能從化療中貨益嗎? 再次感謝您的熱心幫助!! 祝您好人一生平安!?。?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

付偉
付偉 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 醫(yī)學(xué)科普及臨床麻醉,疼痛診療,麻醉和手術(shù)術(shù)前狀態(tài)評(píng) 幫助網(wǎng)友:24582稱(chēng)贊:1
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2018-10-06 09:35:52

      你好,乳腺癌一般情況下,是要做根治術(shù)的,就是全乳切除,然后加腋窩淋巴結(jié)清掃,然后要根據(jù)病理結(jié)果,來(lái)制定后續(xù)治療方案的,一般情況下,是要化療的,化療能殺死體內(nèi)殘留的癌細(xì)胞,但是呢,還是建議你聽(tīng)從醫(yī)生的安排,
      

鄭炎
鄭炎 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 宮頸癌,子宮內(nèi)膜病變,卵巢囊腫,甲狀腺癌,乳腺癌, 幫助網(wǎng)友:1480稱(chēng)贊:3
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2018-10-06 09:56:15 我要投訴

      1.目前看報(bào)告的內(nèi)容,就是單純的粘液癌,如果是混合性的話(huà),他們會(huì)把其他癌的比例發(fā)在報(bào)告里的,這個(gè)粘液癌的預(yù)后比其他類(lèi)型好。2.粘液癌的預(yù)后相對(duì)較好,切緣沒(méi)有轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)也是陰性的,免疫組化ER,PR,HER2都是陽(yáng)性的,說(shuō)明對(duì)后續(xù)治療還是比較敏感的,腫塊的大小屬于中期水平,所以即使化療也會(huì)非常敏感,效果不錯(cuò),而且化療的周期不會(huì)長(zhǎng)的,這些都是積極的消息。3.Ki67是腫瘤增殖指數(shù),這個(gè)數(shù)值越高說(shuō)明長(zhǎng)得越快,治療后是會(huì)降低的,說(shuō)明腫瘤生長(zhǎng)得到了抑制。
      祝一切順利!

2018-10-06 14:28 ask87581098un 追問(wèn)

需要化療是嗎?大夫?不化療復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?如果只是內(nèi)分泌治療能完全治好嗎?感謝您的熱心回答,好人一生平安!

2018-10-06 20:16醫(yī)生回答:

我的意思,從目前看,這個(gè)病例可以不化療,直接內(nèi)分泌直接就可以了,看病人絕經(jīng)與否給不同的內(nèi)分泌藥物就可以。

2018-10-10 14:01 ask87581098un 追問(wèn)

非常感謝,好人一生平安!我媽52絕經(jīng)了,內(nèi)分泌治療他莫昔芬可以吧??還是三代芳香化酶抑制劑來(lái)曲唑?這兩個(gè)哪個(gè)效果好?感謝醫(yī)生熱心回復(fù)!

2018-10-10 14:07醫(yī)生回答:

兩種藥物都是用于治療乳腺癌的,都可以使體內(nèi)的雌激素水平下降,消除雌激素對(duì)腫瘤生長(zhǎng)的刺激作用,但是他莫西芬在對(duì)于絕經(jīng)期女性的療效相對(duì)更好,或者是晚期乳腺癌或者是治療后復(fù)發(fā)者或者是存在一定程度的轉(zhuǎn)移的患者,治療效果相對(duì)更好一點(diǎn)。 來(lái)曲唑治療上主要使用量比較小,安全性高、毒副作用比較少,同時(shí)針對(duì)性比較強(qiáng),服用過(guò)程中副作用也比較小,所以我們對(duì)于臨床上常見(jiàn)的乳腺癌,我們也會(huì)選擇來(lái)曲唑,因?yàn)閬?lái)曲唑不使用方便,而且它的毒副作用小,然后可以讓患者更加容易接受。

2018-10-10 14:25 ask87581098un 追問(wèn)

我媽的主治醫(yī)師開(kāi)的是他莫昔芬(主治醫(yī)生說(shuō)現(xiàn)在激素不穩(wěn)定,先吃他莫昔芬,激素穩(wěn)定后再吃來(lái)曲唑),另外一個(gè)大夫建議吃來(lái)曲唑?我們也不懂??? 感謝大夫熱心回復(fù)!

2018-10-10 14:43醫(yī)生回答:

你好,其實(shí)兩種方案都是可以的,不過(guò)建議聽(tīng)主治醫(yī)師的,對(duì)以后的治療更方便點(diǎn)。

2018-10-10 15:14 ask87581098un 追問(wèn)

非常感謝,大夫,您的說(shuō)明跟分析容易理解,醫(yī)術(shù)高超。您是哪個(gè)城市的,太棒了! 再次感謝,祝您和家人永遠(yuǎn)平安幸福!

2018-10-10 15:34醫(yī)生回答:

不客氣,應(yīng)該的,安醫(yī)大的,哪個(gè)城市不重要,希望患者可以一切順利!

張洪玉
張洪玉 遼寧省腫瘤醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺癌,肺癌,大腸癌,原發(fā)性肝癌,淋巴瘤,胃癌,胰 幫助網(wǎng)友:2734稱(chēng)贊:2
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2018-10-06 10:16:22 我要投訴

      您好,根據(jù)您提供的病理,考慮單純癌可能。天津腫瘤醫(yī)院的確很權(quán)威??梢詫⒉∪说牟±硐瀴K拿往天津腫瘤醫(yī)院病理科會(huì)診。Ki67值10%,激素反應(yīng)陽(yáng)性,是否需要術(shù)后輔助化療,建議行風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)。如果復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)小,建議不接受化療,而接受單純術(shù)后內(nèi)分泌治療。
      以上是對(duì)“謝謝大夫!!期待您對(duì)以下疑問(wèn)的回復(fù): 1”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-10-06 11:04 ask87581098un 追問(wèn)

需要化療嗎?ki6710%能從化療中貨益嗎?還是內(nèi)分泌治療?拿什么進(jìn)行檢測(cè)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)呢?

2018-10-06 11:05醫(yī)生回答:

您好,我建議行21基因復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)。如果復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)低,就不需要化療,只內(nèi)分泌治療就可以。

2018-10-06 11:35 ask87581098un 追問(wèn)

檢查及化驗(yàn): s-100-,cd10-,p63-,cdx2-,ER90%,PR60%,Her-2,Ki6710%,這是報(bào)告,還要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè),半年或者一年后還要進(jìn)行胸部什么檢查嗎?

2018-10-06 11:38醫(yī)生回答:

需要21基因檢測(cè)。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)。

2018-10-06 16:02 ask87581098un 追問(wèn)

好的,非常感謝!您是哪個(gè)城市的腫瘤醫(yī)院?去你們那里治療可以嗎?或者剛剛您說(shuō)的那些市里應(yīng)該能做吧?再次感謝,好人一生平安!

2018-10-06 16:04醫(yī)生回答:

您好,我是沈陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院。我說(shuō)的檢測(cè)需要專(zhuān)業(yè)的腫瘤醫(yī)院及專(zhuān)業(yè)的檢測(cè)公司能做。

疾病百科| 腫瘤

掛號(hào)科室:腫瘤科

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腫瘤(Tumor) 是機(jī)體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個(gè)細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控,導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物。學(xué)界一般將腫瘤分為良性和惡性?xún)纱箢?lèi)。腫瘤發(fā)生是由于細(xì)胞電子平... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:脫發(fā)、感染、食欲不振、消瘦、乏力、盜汗、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:西醫(yī)化學(xué)藥物治療、放射治療、西醫(yī)藥物治療
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