健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,不知道怎么了發(fā)現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼的比較明顯,各方面有些疼,還有的話運(yùn)動不舒服,不知道是不是強(qiáng)直性脊柱炎,到底怎么檢查呢?
想得到怎樣的幫助:27強(qiáng)直檢查什么科室?
指導(dǎo)意見:
對于這種癥狀及檢查b27檢查結(jié)果陽性考慮是強(qiáng)直性脊柱炎表現(xiàn),對于這種情況建議去醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診檢查做相關(guān)檢查可以明確診斷恢復(fù)應(yīng)用藥物治療可以延緩病情進(jìn)展
強(qiáng)直性脊柱炎目前越來越被大家所熟知,因?yàn)椴粌H有著高患病率,危害也是不容小覷。當(dāng)大家出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀時(shí),一定要盡快去醫(yī)院進(jìn)行確診排查,那么臨床上除了對患者的癥狀進(jìn)行分析外,還會進(jìn)行哪些檢查呢?
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)血紅蛋白(Hb)及紅細(xì)胞(RBC)檢查:兩值可降低。
(2)血沉(ESR)測定:活動期可增快。
(3)血清C反應(yīng)蛋白測定(CRP):活動期可升高。
(4)血清堿性磷酸酶(AKP)測定:嚴(yán)重患者可升高。
(5)免疫球蛋白(Ig)測定:免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、IgM)值可升高。
(6)組織相容性抗原HLA-B27測定:90%以上陽性,故臨床表現(xiàn)不典型時(shí),本指標(biāo)有診斷參考價(jià)值。
(7)血清抗肺炎克雷伯桿菌抗體及糞便肺炎克雷伯桿菌檢查:活動期前者可為陽性,后者檢出率較高。
2.影像學(xué)檢查
(1)X線檢查:對該病的診斷有極為重要的意義,98%~100%病例早期即有骶髂關(guān)節(jié)的X線改變,是本病診斷的重要依據(jù)。
(2)CT檢查:對于臨床懷疑而X線不能確診者,可以行CT檢查,它能清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙,對于測定關(guān)節(jié)間隙有無增寬、狹窄、強(qiáng)直或部分強(qiáng)直有獨(dú)到之處。
(3)磁共振(MRI)和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(SPECT):研究者認(rèn)為,MRI和SPECT閃爍造影骶髂關(guān)節(jié)拍片,非常有助于極早期診斷和治療,從這個(gè)角度看明顯優(yōu)于普通X線,但費(fèi)用昂貴,不提倡作為常規(guī)檢查。
病情分析:
強(qiáng)直性脊柱炎多首先侵犯的是骶髂關(guān)節(jié),引起腰骶部的疼痛活動受限,也可表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的疼痛,向上至胸椎、頸椎的疼痛、僵硬、活動受限等。個(gè)別患者早期可有低熱,乏力,厭食等,后期會出現(xiàn)脊柱的強(qiáng)直畸形,活動受限。
指導(dǎo)意見:
臨床上除了拍骶髂關(guān)節(jié)的X光片或者骶髂關(guān)節(jié)的CT外,最常查的就是人類白細(xì)胞抗原B~27,這個(gè)檢查也不是特異性的,陽性提示強(qiáng)直性脊柱炎,但陰性也不能排除強(qiáng)直性脊柱炎??剖业脑捜ワL(fēng)濕免疫科。
以上是對“b27強(qiáng)直檢查什么科室”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27的關(guān)系及為密切,強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與HLA-B27有直接關(guān)系,即強(qiáng)直性脊柱炎與人類白細(xì)胞抗原相關(guān)性最強(qiáng),HLA-B27陽性者中80%并不發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎,而強(qiáng)直性脊柱炎患者中有10%為HLA-B27陰性。故HLA-B27陽性不一定發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎,HLA-B27陰性也不一定不發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎,更不能認(rèn)為HLA-B27陽性就是強(qiáng)直性脊柱炎。
針對你目前的病情情況,建議盡早去風(fēng)濕免疫科或?qū)I(yè)醫(yī)院進(jìn)行專項(xiàng)系統(tǒng)化檢查,根據(jù)不同的發(fā)病程度,針對的定點(diǎn) 祛炎,實(shí)現(xiàn)阻斷病情發(fā)展,保護(hù)脊柱不受侵犯,病情不易反復(fù)復(fù)發(fā)。同時(shí)還應(yīng)免重體力活,這樣會增加患者的負(fù)擔(dān),也會使病情加重。同時(shí)避免一個(gè)姿勢長時(shí)間的工作,工作一段時(shí)間以后就要休息。
溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。
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