有問必答網(wǎng)外科骨科 → 1.左脛骨外側(cè)平臺輕度骨挫傷

1.左脛骨外側(cè)平臺輕度骨挫傷

女 | 35歲 2018-09-15 09:05:19 1人回復(fù) 來自惠州市

健康咨詢描述: 1.左脛骨外側(cè)平臺輕度骨挫傷。2.左膝內(nèi)側(cè)半月板后角損傷(II級)。3.左膝髕上囊、關(guān)節(jié)腔積液。4.擬左膝前交叉韌帶上段部分撕裂。

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吳濤
吳濤 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 股骨頭壞死的診斷與治療、早期診斷并針對性治療、微創(chuàng)
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2022-10-31 22:06:24 我要投訴

      急性期處理
      (1)膝關(guān)節(jié)冰敷以便消腫止痛;
      (2)關(guān)節(jié)制動,必要時加壓包扎,減少再出血;
      (3)如沒有條件近期手術(shù),在腫痛減輕后,進行膝關(guān)節(jié)活動度練習(xí)和下肢肌力練習(xí);
      (4)合并內(nèi)側(cè)副韌帶損傷時,要在損傷后10天內(nèi)限期行急診手術(shù)治療。如果存在關(guān)節(jié)活動障礙的要在關(guān)節(jié)活動范圍接近正常后再手術(shù)。"
      手術(shù)治療
      前十字韌帶完全斷裂的最佳治療方案是手術(shù)重建前十字韌帶;
      (1)手術(shù)的最佳時機是在術(shù)后三個月之內(nèi);
      (2)關(guān)節(jié)鏡下前十字韌帶重建手術(shù)技術(shù)成熟,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快;
      (3)目前重建前十字韌帶的手術(shù)方式包括:單束重建,雙束重建等;兩種手術(shù)臨床效果沒有明顯差異。
      (4)重建前十字韌帶可以選用的移植物材料包括:自體材料,如腘繩肌腱、自體髕腱等,效果最佳。如果多根韌帶同時損傷可以考慮加用異體肌腱或人工韌帶等;
      (5)重建前十字韌帶需要用到的固定材料包括:金屬界面螺釘、可吸收界面螺釘,EndoButton,Introfix等;
      (5)合并內(nèi)側(cè)副韌帶損傷或半月板交鎖時,要限期行急診手術(shù)治療。

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