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3個月前因為家庭瑣事和壓力

女 | 75歲 懸賞10個健康幣 2018-09-06 16:03:38 3人回復 來自杭州市

健康咨詢描述: 3個月前因為家庭瑣事和壓力,從失眠發(fā)展為焦慮不安和抑郁。舒必利100mg,瑞美隆15-30mg和安定藥吃了一個月沒見好轉,10天前,舒必利漸漸停吃了,加了鹽酸舍曲林一顆,吃了近一周,臨睡前1/4瑞美隆7.5mg,阿普挫侖片0.2-0.4mg也繼續(xù)在吃。發(fā)現(xiàn)舍曲林量加到1顆50mg后,食欲胃口差了,睡眠時間也更少了些,坐立不安和否定悲觀情緒還有點重。舍曲林有失眠和影響食欲的副作用吧?還是這3種藥一起吃,身體不適應呢?6年前首次得抑郁癥時,是每天臨睡前,吃瑞美隆15mg后完全治愈的,持續(xù)吃了半年多。這次好像瑞美隆沒有明顯的效果。后續(xù)是停吃瑞美隆,只吃舍曲林和安定藥,還是考慮只吃瑞美隆試試看呢。謝謝指教!

醫(yī)生回復區(qū)

孫鳳彩
孫鳳彩 棗莊市精神衛(wèi)生中心   副主任醫(yī)師 擅長: 精神分裂癥,心境障礙,戀愛,婚姻家庭問題心理咨詢, 幫助網(wǎng)友:78766稱贊:2
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2018-09-06 16:05:50 我要投訴

      根據(jù)你敘述的情況看。你吃舍曲林以后出現(xiàn)的這些癥狀。有可能是舍曲林的副作用??梢酝5?,只吃瑞美隆試一下。平時一定要學會緩解緊張焦慮的情緒。養(yǎng)成良好的睡眠規(guī)律。學會順其自然。

2018-09-07 08:01 ask87116848e6 追問

謝謝您的回復,舍曲林好像不能馬上停止吧,說要一點點,慢慢停止為好?阿普挫侖片也要停掉為好嘛,瑞美隆的服用量是否可以根據(jù)自身情況,隨時調(diào)整呢?聽說抑郁,焦慮不安癥狀的病人最好只服用一個品種的藥為好,是這樣嘛

2018-09-07 09:00醫(yī)生回答:

阿普唑侖目前不要停。舍曲林逐漸的減量停藥,不要突然的一下停藥,以免引起病情波動。幾欲和焦慮。這兩個癥狀可以用一種藥物來解決。精神病類的藥物,如果一種藥能夠解決的問題,最好不要合并用藥。

2018-09-07 10:44 ask87116848e6 追問

再次感謝您的回復!您說盡量用一種藥解決,那阿普挫侖片何時停止好呢?現(xiàn)在每晚臨睡前,阿普挫侖片0.2-0.4mg的量。瑞美隆15mg的量。舍曲林剛吃了8-9天吧,前4天是早飯后半顆量,后面增加到1顆,但是吃了2次半顆量后,突然恢復到了健康狀態(tài),當天晚上還破例外出散步和他人聊天1個多小時,但第二天早上起床后,精神狀態(tài)又忽然變差了,這個現(xiàn)象一直是個迷呢。舍曲林聽介紹說至少要2周左右才有效果,也許再堅持幾天看看好吧。或許舍曲林吃半顆瑞美隆15mg也是一個辦法嘛?

2018-09-07 15:05醫(yī)生回答:

如果他感覺有效果,最好再堅持幾天,因為剛開始吃舍曲林的時候,副反應的癥狀可能稍微重一點,適應了會好一些,別急著減。

師源婕
師源婕 榆次區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心   二級心理咨詢師 擅長: 擅長解決兒童及青少年的行為不良,適應不良,學習困難 幫助網(wǎng)友:31236稱贊:3
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2018-09-06 16:06:50 我要投訴

      您好!據(jù)您所述的情況服用舍曲林和鎮(zhèn)靜藥物安定時,是不應該出現(xiàn)明顯的失眠癥狀的。食欲明顯的變差應是抑郁癥較嚴重引起。建議您面診精神治療科由醫(yī)生精神神經(jīng)癥的鑒別診斷以及是否有植物神經(jīng)紊亂,決定更換藥物。
      

顧江
顧江 二級心理咨詢師 擅長: 兒童心理,青少年心理,中老年心理,職場心理,性心理 幫助網(wǎng)友:9547稱贊:1
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2018-09-06 16:08:18 我要投訴

      根據(jù)你的描述,你是有一定的精神病性癥狀,而且是經(jīng)過醫(yī)生的診斷結果,有服藥治療,這個需要一個過程和時間,嚴格按照你的主治醫(yī)生的要求服藥治療就可以了,不要私自減藥或停藥,也可以去找一個心理咨詢師幫你做心理咨詢。
      
      以上是對“3個月前因為家庭瑣事和壓力”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 抑郁癥

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