老人82歲2月份慢阻肺由于腦血栓偏癱臥床嗆咳不會(huì)咳

健康咨詢描述： 老人82歲2月份慢阻肺由于腦血栓偏癱臥床嗆咳不會(huì)咳痰，做不了細(xì)菌培養(yǎng)。大夫給用廣譜抗生素治療。注射莫西沙星7天沒(méi)效果，又換阿奇霉素注射5天退燒出院，出院以后身體狀況明顯虛弱。經(jīng)過(guò)調(diào)理逐漸有所好轉(zhuǎn)。7月肺炎反復(fù)依然做不了細(xì)菌培養(yǎng)注射5天克林霉素效果不好又聯(lián)合左氧氟沙星注射7天。病癥勉強(qiáng)好轉(zhuǎn)不發(fā)燒了。出院。出院當(dāng)晚低熱37.3度白天體溫恢復(fù)正常，這種情況持續(xù)7天，我給老人開(kāi)始口服阿奇霉素分散片連服5天低熱的癥狀好轉(zhuǎn)體溫全天正常。老人只從2014偏癱臥床一直痰多，這幾次住院出院痰多的癥狀都沒(méi)怎么改善。目前痰多還表現(xiàn)氣短無(wú)力，我感覺(jué)老人有心衰的癥狀。老人冠心病近20年了。我想咨詢一下第一:我父親的身體經(jīng)過(guò)這兩次住院期間注射廣譜抗生素是不是已經(jīng)有真菌感染的可能。所以每次出院身體都明顯的虛弱不如以前。第二；老人咳不出來(lái)痰，就沒(méi)有辦法做細(xì)菌培養(yǎng)了嗎？有沒(méi)有其他的辦法比如從老人體內(nèi)用設(shè)備去取痰，總之能查明老人到底是哪一種菌引起的肺部感染針對(duì)性的采取窄譜抗生素，就是老人不用咳痰也有辦法查明感染原因。還有如果住院治療的話，我應(yīng)該是先去呼吸內(nèi)科還是應(yīng)該先去心內(nèi)科。