健康咨詢描述: 醫(yī)生,您好?;純阂蛞馔忸^頸受傷(現(xiàn)場(chǎng)具體情況不詳),兒當(dāng)晚出現(xiàn)半夜驚叫、頭疼,轉(zhuǎn)頭輕度受限現(xiàn)象。 后一周內(nèi)陸續(xù)出現(xiàn)視物模糊、成雙、短暫的全身僵硬、關(guān)節(jié)屈身不利,張口受限,無力、舌頭伸出困難等癥狀。眼科檢查無斜視,診斷融合功能不足或輻輳不足。建議就診神經(jīng)科。 神經(jīng)外科輸液依達(dá)拉奉、神經(jīng)節(jié)甘脂、口服甲鈷胺等,重影好轉(zhuǎn),腰、膝疼痛減輕。出院后兩周,重影又加重,再輸上液10天無效,且腰膝疼痛突然加重到無法正常行走。全身對(duì)疼痛異常敏感。遂放棄治療。 已確診雙眼融合功能不足,頸椎生理曲度變直,鼻竇炎。傷后一周核磁報(bào)告:頸3-胸5水平株網(wǎng)膜下腔見條片狀短T2信號(hào)影,壓脂序列呈低信號(hào)影,考慮偽影。西醫(yī)診斷寰樞椎沒有脫位,中醫(yī)骨傷科認(rèn)為,結(jié)合臨床表現(xiàn)應(yīng)是寰樞椎扭傷,且已影響到頭部供血,遂正骨。正骨后左側(cè)枕頸交接處(風(fēng)池穴)疼痛消失,頭暈現(xiàn)象未再出現(xiàn)。但復(fù)視仍未見任何好轉(zhuǎn)。近期再做頭部核磁依然是未見異常。 請(qǐng)問外傷會(huì)導(dǎo)致格林巴利嗎?復(fù)視是不是格林巴利綜合癥的表現(xiàn)?或是患兒是閉合性顱腦損傷導(dǎo)致的中樞性融合不足?不抽腦脊液,該如何確診是格林巴利呢?
格林巴利確診的話要做腦脊液蛋白、肌電圖、心電圖等相關(guān)檢查。建議平時(shí)可以吃點(diǎn)甲鈷胺、血府逐淤膠囊進(jìn)行對(duì)癥治療。飲食上多吃些高蛋白維生素豐富的食物加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高身體素質(zhì)。
病情分析:
你好,根據(jù)您所敘述的情況。孩子因?yàn)槭苓^外傷。導(dǎo)致身體多處損傷。現(xiàn)在主要的問題是眼部的病變。看東西重影。是不是格林巴利綜合征。
指導(dǎo)意見:
建議你詳細(xì)的咨詢一下二甲以上醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生。讓神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生給您一個(gè)詳細(xì)的答復(fù)。指導(dǎo)下一步的檢查以及治療情況。
你好,很高興為你解答問題,根據(jù)你所描述的癥狀以及疾病診斷,判斷為腦損傷后而導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,格林巴利也是神經(jīng)損傷的診斷,積極藥物治療的同時(shí),要堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。
以上是對(duì)“醫(yī)生,?;純阂蛞馔忸^頸受傷(現(xiàn)場(chǎng)具體情況不詳)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你描述的這種情況,這個(gè)小孩之前并沒有上呼吸道感染,或者是消化道感染的表現(xiàn),不支持急性格林巴利,要排除的話,最好是做腰椎穿刺,腰椎穿刺本身也是安全的。目前應(yīng)該是嚴(yán)重的顱腦損傷導(dǎo)致的顱神經(jīng)麻痹引起的復(fù)視。建議進(jìn)一步做神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查,明確一下是哪一根顱神經(jīng)麻痹引起的復(fù)視
溫馨提示:
睡覺時(shí)不要開著燈,室內(nèi)空氣流通,睡姿正確,睡前不要吃過多的東西。
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