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男55歲,心悸已半年

男 | 55歲 2018-07-10 13:58:31 5人回復(fù) 來自鶴崗市

健康咨詢描述: 男55歲,心悸已半年,偶爾睡眠不好,在醫(yī)院做了心臟彩超,麻煩醫(yī)生幫忙看看,問題是否嚴(yán)重,下一步應(yīng)該如何治療,謝謝


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

彭冬迪
彭冬迪 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。 幫助網(wǎng)友:31663稱贊:1
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2018-07-10 14:57:23 我要投訴

      你這個(gè)心臟有點(diǎn)麻煩,一個(gè)是心臟擴(kuò)大,第二個(gè)是心肌肥厚。需要到大的心臟中心那做進(jìn)一步的檢查治療。目前治療的方法只能考慮使用美托洛,減慢心肌收縮力。減少心好不適的癥狀。平時(shí)注意低鹽低脂飲食。避免激烈的運(yùn)動(dòng)。保持樂觀的心態(tài)。

2018-07-10 15:21 ask86084729f2 追問

謝謝醫(yī)生,這種情況是后天的還是先天的呢?是否需要做手術(shù)?后續(xù)應(yīng)該做CT還是心臟造影還是64排呢?

2018-07-10 16:42醫(yī)生回答:

這個(gè)不好說,先天性還是后天性,但是后天性的可能性大一點(diǎn),肥厚型心肌病一般都是先天的。后續(xù)應(yīng)該到大的醫(yī)院去明確診斷,及治療。

2018-07-10 21:53 ask86084729f2 追問

謝謝醫(yī)生,從目前看是否需要做手術(shù)啊

2018-07-11 05:12醫(yī)生回答:

看情況,可能不需要手術(shù)。保守治療為主。

段愛珍
段愛珍 太原西山醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓、頑固性高血壓,冠心病,急性心肌梗塞,冠心病 幫助網(wǎng)友:6842稱贊:2
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2018-07-10 15:30:47 我要投訴

      你好!根據(jù)你說的情況及檢查結(jié)果看,主動(dòng)脈有狹窄、返流,病引起心臟的擴(kuò)大,心悸等。瓣膜病一般藥物治療只能緩解癥狀,只有手術(shù)治療才能根治,目前有微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小,預(yù)后還可以,可以咨詢心外科進(jìn)行治療。

2018-07-10 21:47 ask86084729f2 追問

謝謝醫(yī)生,患者有嚴(yán)重的高血壓,是否是高血壓引發(fā)的這個(gè)病,現(xiàn)在的情況需要做哪些檢查才能確診是什么病呢?一定得需要手術(shù)嗎

2018-07-10 22:00醫(yī)生回答:

高血壓時(shí)間長會引起室間隔、左室后壁增厚、左房、左室的增大,結(jié)合你的結(jié)果看應(yīng)該是兩個(gè)病都有

2018-07-10 22:18 ask86084729f2 追問

需要做手術(shù)嗎

2018-07-10 22:28醫(yī)生回答:

一般心臟瓣膜病需要手術(shù)治療的,藥物只能緩解癥狀

谷平
谷平 本溪市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長高血壓,心臟?。òü谛牟。募」K?,心絞痛, 幫助網(wǎng)友:36815稱贊:1
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2018-07-10 15:31:11 我要投訴

      您好,根據(jù)您的描述,有心悸感,需要查心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖明確有無心律失常。積極治療基礎(chǔ)病,日常避免劇烈活動(dòng),避免精神緊張情緒激動(dòng),低鹽低脂飲食,保證休息和睡眠。
      
      以上是對“男55歲,心悸已半年”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

馮勇
馮勇 安溪縣中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 急性冠脈綜合征,原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,病毒性腦 幫助網(wǎng)友:15299稱贊:2
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2018-07-10 15:38:42 我要投訴

      您好,很高興為您解答。心臟超聲看是比較嚴(yán)重。建議到心內(nèi)科進(jìn)一步檢查心電圖,必要時(shí)做,冠脈ct。祝你身體健康。
      祝您一切順利。希望我的回答對您有所幫助。請您對我的回答作出采納。多謝!

2018-07-10 15:51 ask86084729f2 追問

醫(yī)生現(xiàn)在想先用藥緩解一下可以吃什么藥

2018-07-10 15:57醫(yī)生回答:

如果心率快,可以吃倍他樂克。

張國棟
張國棟 湯陰縣城關(guān)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,糖尿病,慢性支氣管炎,支氣管哮喘, 幫助網(wǎng)友:6029稱贊:1
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2018-07-10 15:24:17 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,需進(jìn)一步檢查的,建議查心臟血管、動(dòng)態(tài)心電圖、胸片等,
      指導(dǎo)意見:
      以了解心臟供血、肺部情況,進(jìn)一步排查后針對性治療、注意作息規(guī)律、避免熬夜勞累,清淡,低鹽低脂飲食。

2018-07-10 15:28 ask86084729f2 追問

謝謝醫(yī)生,現(xiàn)在想先用藥緩解一下,應(yīng)該用什么藥物

2018-07-10 15:32醫(yī)生回答:

你好,建議最好進(jìn)一步排查后,如查心臟血管,冠脈CT,動(dòng)態(tài)心電圖等后針對性治療為好

2018-07-10 15:36 ask86084729f2 追問

謝謝醫(yī)生,目前看能認(rèn)為是肥厚型心肌病嗎

2018-07-10 15:39醫(yī)生回答:

你好,提示心肌有肥厚,但需進(jìn)一步檢查的

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