健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,情況如下:男28歲,剛發(fā)現(xiàn)的成人遲發(fā)現(xiàn)的1型糖尿病,發(fā)現(xiàn)時(shí)有酮癥酸中毒癥狀,在醫(yī)院治療了半個(gè)月,現(xiàn)在已出院3天,根據(jù)醫(yī)囑用藥是:①早飯、晚飯前5u優(yōu)泌樂,睡前20u來得時(shí),②每餐阿卡波糖二甲雙胍,早上再多一顆利格列汀。出院這3天,三餐正常控制,增加蔬菜和粗糧,晚飯1小時(shí)后有運(yùn)動,但早飯后和晚飯,飯后2小時(shí)血糖5左右,身體感覺有低血糖癥狀。今天早飯,我自己把胰島素從5u降低到3u,餐2是6.7,比前兩天高1。麻煩問一下醫(yī)生,我餐飲和運(yùn)動盡量在控制中,出現(xiàn)低血糖,是不是藥量有些多,如果調(diào)整藥量,像我這樣早晚飯前從5u降低到3或者4u,可以嗎?還是有其他的建議呢?感謝您~
指導(dǎo)意見:
您好,根據(jù)您描述的情況,目前對胰島素和降糖藥物比較敏感,屬于脆性糖尿病,確實(shí)低血糖風(fēng)險(xiǎn)較大,健康在飲食及運(yùn)動方面更加規(guī)律,可以胰島素適當(dāng)減量,一定要好好監(jiān)測血糖。
感謝醫(yī)生,謝謝您,我想再問一下,1型糖尿病人凌晨2-3點(diǎn)的血糖,控制在多少比較合適?我白天的血糖都控制的還可以,但凌晨血糖一直在7-10,會不會太高?我晚上睡前20u來得時(shí),問一下醫(yī)生,有什么建議,和注意事項(xiàng)~
根據(jù)您的您年齡,這個(gè)水平的血糖還是比較高的,目前長效胰島素用量不小了,可以睡前加服一片二甲雙胍。
病情分析:
你好親,很高興為你解答,根據(jù)你的提供的資料,你是1型糖尿病,然后現(xiàn)在,用的藥比較復(fù)雜,又出現(xiàn)了低血糖。
指導(dǎo)意見:
我的建議是,你最好不要自己減量,你已經(jīng)有了酮癥酸中毒的病史,所以一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下減量。所建議你一定去醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下減藥。不要自己擅自減量。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動過程中逐步提高運(yùn)動能力。
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