吳**，男，49歲，建筑工人

男 | 49歲 2018-04-09 20:47:03 3人回復(fù) 來自銀川市

健康咨詢描述：吳**，男，49歲，建筑工人，因手部傷口化膿性炎癥，發(fā)熱頭痛7天收住入院。患者 10前在建筑工地干活時(shí)手部不慎受傷，就近在附近診所做簡單處理。2天后傷口開始化膿，有少量膿汁，較粘稠。傷口周圍紅腫，與周圍正常組織界限較清楚。7天前出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，最高體溫達(dá)39.5℃，發(fā)熱加重時(shí)伴有煩躁、頭痛。無咳嗽、咳痰，無腹痛、腹瀉，無尿頻、尿急，無惡心、嘔吐，無抽搐，肢體無水腫。查體:T39.5℃，R21次/分，P112次/分， BP100/70mmHg。神志清，精神差，高熱面容，全身皮膚散在瘀點(diǎn)、瘀斑，尤以肢端紫癜明顯，淺表淋巴結(jié)不腫大，結(jié)膜無充血，口唇輕度紫紺，咽部充血，扁桃體不腫大，胸部對稱無畸形，胸壁無壓痛，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音，心率112次/分，律齊有力，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫，活動自如。實(shí)驗(yàn)室檢查，腰穿腦脊液檢查常規(guī)及生化檢查均正常，血常規(guī):WBC:14.1×109 /L， N:0.85，L:0.16，Plt:307×109 /L，Hb:109g/L；X線:雙肺未見異常液；B超:肝、脾臟未見異常。

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2018-04-09 22:52:38 我要投訴

手指感感染，引發(fā)全身感染。同時(shí)還要注意一些特殊的感染，比如破傷風(fēng)，建議你到大一點(diǎn)的醫(yī)院感染科去就診。系統(tǒng)全面的檢查一下。

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2018-04-10 00:17:40 我要投訴

考慮感染，應(yīng)用抗感染藥物，做病原學(xué)檢查，要注意觀測血壓，出入量，要補(bǔ)足足夠的液體量與營養(yǎng)素，能量等等，注意感染性休克的表現(xiàn)，注意傷口情況。

陳金紅泊頭市醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 胃腸疾病，腫瘤疾病及多發(fā)病及常見病幫助網(wǎng)友：23527稱贊：12

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2018-04-09 22:10:29 我要投訴

      病情分析：
      你好，患者有明確的外傷史，而且目前高熱，血壓略低，心率偏快。
      指導(dǎo)意見：
      建議，目前主要是局部的清創(chuàng)，應(yīng)用抗生素控制感染，避免感染進(jìn)一步加重。檢測生命體征。

      以上是對“吳**，男，49歲，建筑工人”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！