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吳某,男,49歲,建筑工人

男 | 49歲 2017-12-12 20:04:26 4人回復(fù) 來自銀川市

健康咨詢描述: 吳某,男,49歲,建筑工人,因手部傷口化膿性炎癥,發(fā)熱頭痛7天收住入院?;颊?0天前在建筑工地干活時手部不慎受傷,就近在附近診所做簡單處理。2天后傷口化膿,膿汁粘稠,傷口周圍紅腫,與周圍正常組織界限較清楚。7天前出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱,最高體溫達39.5℃,發(fā)熱加重時伴有煩躁、頭痛。無咳嗽、咳痰,無腹痛、腹瀉,無尿頻、尿急,無惡心、嘔吐,無抽搐,肢體無水腫。 查體:T39.5℃,R21次/分,P112次/分,BP100/70mmHg。神志清,精神差,高熱面容,全身皮膚散在瘀點、瘀斑,尤以肢端紫癜明顯,淺表淋巴結(jié)不腫大,結(jié)膜無充血,口唇輕度紫紺,咽部充血,扁桃體不腫大,胸部對稱無畸形,胸壁無壓痛,雙肺呼吸音粗,未聞及干濕啰音,心率112次/分,律齊有力,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音,腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫,活動自如。 實驗室檢查,腰穿腦脊液檢查常規(guī)及生化檢查均正常,血常規(guī):WBC:14.1×10∧9/L,N:0.85,L:0.16,PLT:307×10∧9/L,Hb:109g/L; X線:雙肺未見異常。 B超:肝、

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

丁維貞
丁維貞 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 孕期檢查,產(chǎn)前產(chǎn)后護理,婦科各種炎癥的護理 幫助網(wǎng)友:21570稱贊:1
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2017-12-12 21:18:59 我要投訴

      你好,根據(jù)你的病歷顯示,患者屬于化膿性感染?白細胞14000多,證明有炎癥。必須立即住院治療,否則會容易引起膿毒敗血癥。必須慎重。
      

王翠霞
王翠霞 醫(yī)師 擅長: 糖尿病并發(fā)癥,冠心病,糖尿病,高血壓,消化不良,功 幫助網(wǎng)友:20949稱贊:57
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2017-12-12 20:29:01

      病情分析:
      根據(jù)你說的病情來看,是和炎癥感染有關(guān)的,最好正規(guī)的醫(yī)院配合輸液消炎治療一下。
      指導意見:
      建議多喝開水,飲食上吃些好消化的,忌辛辣刺激性食物,外科傷口清倉處理,消炎治療觀察看看。
      

李壽英
李壽英 泊頭市中醫(yī)醫(yī)院   主管護師 擅長: 月經(jīng)失調(diào),痛經(jīng),不孕不育,先兆流產(chǎn),子宮肌瘤,卵巢 幫助網(wǎng)友:23029稱贊:34
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2017-12-12 21:02:28 我要投訴

      病情分析:
      你就是傷口感染引起的,到正規(guī)的醫(yī)院里輸消炎藥治療就可以了,控制感染以后就會恢復(fù)好了。
      指導意見:
      住院治療,醫(yī)生會給你安排住院治療方法的,保持平和的心情,不要太緊張了,慢慢的會恢復(fù)好了
      
      以上是對“吳某,男,49歲,建筑工人”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

曹軼紅
曹軼紅 主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,上消化道出血,功能性消化不良,消化性潰瘍 幫助網(wǎng)友:25856稱贊:811
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2017-12-12 21:13:01 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,患者除了有感染的情況以外,還要主要是考慮有破傷風或敗血癥的情況。
      指導意見:
      一般是積極給以抗感染治療。
      因為不能除外有破傷風的情況,建議給以破傷風免疫蛋白治療
      另外,積極給以青霉素及甲硝唑治療,抗炎。清潔傷口。
      醫(yī)生詢問:
      積極給以退熱等對癥治療。
      

疾病百科| 頭痛

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