健康咨詢描述: 親屬患金黃色葡萄球菌有好多年了,最開始是容血性葡萄球菌和表皮葡萄球菌,最近培養(yǎng)是金黃色葡萄球菌,抗生素都用上亞胺培南和萬古霉素點了25天后換亞胺培南和利奈唑胺治療到34天了也沒好,怎么辦呢?
病情分析:
您好:金黃色葡萄球菌是革蘭氏陽性菌的代表,可引起許多嚴重感染
指導意見:
建議:有金黃色葡萄球菌感染者,可選用:紅霉素、新型青霉素、慶大霉素、萬古霉素
根據(jù)你的描述來看,現(xiàn)在應用的抗生素都是頂級抗生素,如果效果不好的情況下,感染能控制的可能性就比較小了,建議多做藥敏試驗,尋找敏感抗生素
指導意見:
固有耐藥是由染色體介導的耐藥,其耐藥性的產生與細菌產生一種青霉素結合蛋白(PBP)有關。產生五種PBP(1,2,3,3′和4),它們具有合成細菌細胞壁的功能。它們與β-內酰胺類抗生素有很高的親和力,能共價結合于β-內酰胺類藥物的活動位點上,失去其活性導致細菌死亡,而MRSA產生了一種獨特的PBP,這種分子量增加了78~1000道爾頓的PBP,因其電泳率介于PBP2與PBP3之間,故稱為PBP2a或PBP2′[6]。PBP2a對β-內酰胺類抗生素親和力很低,因而很少或不被β-內酰胺類藥結合。在β-內酰胺類抗生素存在的情況下,細菌仍能生長,表現(xiàn)出耐藥性。PBP2a的產生是受染色體甲氧西林耐藥基因(mecA)來調節(jié)的。MRSA與MSSA根本區(qū)別在于它們的PBP不同。
因上述原因考慮為MRSA,本身為超級耐藥菌,外加患者抵抗力差,治愈時間遷延很長,而且根據(jù)個人體質不同,療程不同。
以上是對“親屬患金黃色葡萄球菌有好多年了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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