鉛中毒的腎臟癥狀有蛋白尿、腎功能減退、腎小管功能障礙、腎性高血壓、Fanconi綜合征等。
1. 蛋白尿:鉛中毒可損害腎小球和腎小管,導(dǎo)致蛋白質(zhì)濾過和重吸收異常,進而出現(xiàn)蛋白尿。早期可能為微量蛋白尿,隨著中毒程度加重,蛋白尿水平可能升高,通過尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性。
2. 腎功能減退:長期鉛暴露會逐漸影響腎臟的正常代謝和排泄功能,使肌酐、尿素氮等代謝廢物在體內(nèi)蓄積,血肌酐、尿素氮水平升高,腎小球濾過率下降,嚴重時可發(fā)展為腎衰竭。
3. 腎小管功能障礙:鉛中毒會干擾腎小管對電解質(zhì)、氨基酸等物質(zhì)的重吸收和分泌功能??沙霈F(xiàn)低分子蛋白尿、糖尿、氨基酸尿等,還可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,如低鉀血癥、低鈣血癥等。
4. 腎性高血壓:鉛中毒損傷腎臟后,可激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),導(dǎo)致血壓升高。這種高血壓與腎臟病變相互影響,形成惡性循環(huán),加重腎臟損害。
5. Fanconi綜合征:較為少見,是一種近端腎小管復(fù)合性功能缺陷疾病。表現(xiàn)為多種物質(zhì)重吸收障礙,出現(xiàn)葡萄糖尿、全氨基酸尿、磷酸鹽尿、尿酸鹽尿及碳酸氫鹽尿等,可伴有低磷血癥、低尿酸血癥等。
日常生活中要注意避免接觸鉛源,如含鉛油漆、蓄電池等。從事可能接觸鉛的職業(yè)人群,需做好防護措施。若懷疑鉛中毒,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,一旦確診,嚴格遵醫(yī)囑進行驅(qū)鉛治療及相關(guān)對癥處理,定期復(fù)查腎功能等指標,以監(jiān)測病情變化和治療效果 。