健康咨詢描述: 2018年2月8日我在單位洗碗間滑倒,當(dāng)時腫脹無法彎曲回家后躺床休息兩天后到醫(yī)院拍MR結(jié)果顯示1右側(cè)股骨外側(cè)髁后緣及內(nèi)側(cè)髁前緣異常信號影考慮骨挫傷2右膝關(guān)節(jié)前后交叉韌芾及內(nèi)側(cè)副韌帶異常信號考慮損傷3右膝內(nèi)外側(cè)半月板后角損傷4右膝關(guān)節(jié)積液。住院治療夾扳固定腿抬高每天輸七葉皂苷鈉10mL香丹注射液10ml2支甲鈷胺注射液0.5mg這三瓶水吃藥小活絡(luò)片和珍牡腎骨膠囊十七天后做MR復(fù)查結(jié)果單1右膝關(guān)節(jié)少量積液2考慮右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷3右膝關(guān)節(jié)間隙囊性病變4右股骨遠(yuǎn)端,髕骨炎性或損傷性改變請問這次結(jié)果前后交叉韌帶和半月板都沒有提到是不是好了,十七天后出院回家休養(yǎng)到現(xiàn)在已經(jīng)二個月了我的膝蓋還在腫不能彎曲只能灣到40度這幾天拄著棍下地活動了幾次膝蓋腫的明顯大了許多并且髕骨左下方那一片一走就疼不知道是怎么回事,請問大夫是我下地活動還是這幾天彎曲膝關(guān)節(jié)的問題引起的髕骨左下方疼痛,二個月了孩子上學(xué)需要錢我也不能動,求求幫我診斷診斷謝謝了
你好!活動不良主要的原因是關(guān)節(jié)的粘連,需要進(jìn)行鍛煉,恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動度,減輕周圍的粘連,建議你繼續(xù)鍛煉,可以多燙洗,有助于鍛煉。一般不會留很大后遺癥的。
趙主任非常感謝你回答我的問題,我想問膝蓋骨正左邊5厘米再往下3厘米處那一片躺在床上不疼,但是一下地走動就疼況且我還拄著棍,我不知道那一片屬于什么部位,是和內(nèi)側(cè)副韌帶有關(guān)系嗎?是韌帶還沒恢復(fù)好活動早屈膝又把韌帶拉傷了嗎?還是骨挫傷沒有恢復(fù)?還是和半月板有關(guān)系?
你好,那部位是內(nèi)側(cè)韌帶位置,一般要支具固定6周,然后鍛煉,屈伸活動不影響。別側(cè)方用力,就可以,多熱敷。
謝謝你的回復(fù)與指導(dǎo),我夾板固定有40天,現(xiàn)在做直抬腿鍛煉和下地走幾步,我不活動膝蓋腫脹還不怎么明顯,只要一活動整個膝蓋關(guān)節(jié)腫大,我應(yīng)該怎么辦,是不是活動量大,屈膝角度過大,從摔倒到現(xiàn)在都兩個月了我非常急。還有我對熱敷中藥過敏,起了很多小紅豆最后都破了流水了還非常癢,如果用熱水不用中藥熱敷可以嗎?
你好!溫水燙洗就可以,不需要用中藥的。下地腫脹也是正常的,需要慢慢恢復(fù)。多站就讓膝部腫,然后抬高消腫,反復(fù)鍛煉。
非常感謝你的詳細(xì)解答,我第二次做的MR報告中說右膝關(guān)節(jié)間隙囊性病變是怎么回事,是囊腫嗎?它自己會消失嗎?右股骨遠(yuǎn)端,髕骨炎性或損傷性改變,這又是怎么回事?是不是沒有好轉(zhuǎn)呀?我現(xiàn)在非常擔(dān)心。
你好!囊性變一般是積液原因,暫時不用管。一般會慢慢消失,即使不消失,一般不用處理。炎性變就是積液水腫好轉(zhuǎn)的情況。不用擔(dān)心。
謝謝你的耐心解答,我想問我鍛煉后膝蓋關(guān)節(jié)腫還用冰敷嗎?如果用冰敷,那么什么時候熱敷合適呢?我現(xiàn)在己經(jīng)做過兩次MR了,第一次是摔倒后第二天,第二次是第十八天,如果再做什么時候去做呢?
你好!不用冷敷,要熱敷燙洗。不建議做那么勤,建議傷后6到8周再做。
從滑倒摔傷到現(xiàn)在已經(jīng)2個月零3天了有必要做MR嗎?現(xiàn)在就右膝蓋髕骨往左5公分再往下3公分那一片一走負(fù)重活動就疼,另外就是關(guān)節(jié)腫大,不知道有必要做嗎?
這個時間段可以復(fù)查了。那個部位沒什么,不屬于韌帶,熱敷就可以。骨節(jié)大有可能是周圍肌肉萎縮。顯得大。
病情分析:
你好,根據(jù)你提供的這種情況,第二次檢查叫第一次有明顯好轉(zhuǎn)。
指導(dǎo)意見:
你好,你現(xiàn)在疼痛考慮還是側(cè)付韌帶損傷引起,建議你可以適當(dāng)鍛煉活動,服用逍遙止疼藥,祝早日康復(fù)。
非常感謝你回答我的問題,我想問膝蓋骨正左邊5厘米再往下3厘米處那一片躺在床上不疼,但是一下地走動就疼況且我還拄著棍,我不知道那一片屬于什么部位,是和內(nèi)側(cè)副韌帶有關(guān)系嗎?是韌帶還沒恢復(fù)好活動早屈膝又把韌帶拉傷了嗎?還是骨挫傷沒有恢復(fù)?還是和半月板有關(guān)系?
恩,哪個位置應(yīng)該就是內(nèi)側(cè)副韌帶附著點,考慮還是韌帶的事。
現(xiàn)在已經(jīng)2個月了,是韌帶沒有恢復(fù)好嗎?還是粘連的原因?我現(xiàn)在還需要下地負(fù)重活動和屈膝嗎?還是臥床休息,應(yīng)該怎樣鍛煉?
可以適當(dāng)活動,不要負(fù)重,睡眠時間抬高患肢,避免著涼,可以用護(hù)膝,
:非常感謝你的詳細(xì)解答,我第二次做的MR報告中說右膝關(guān)節(jié)間隙囊性病變是怎么回事,是囊腫嗎?它自己會消失嗎?右股骨遠(yuǎn)端,髕骨炎性或損傷性改變,這又是怎么回事?是不是沒有好轉(zhuǎn)呀?我現(xiàn)在非常擔(dān)心。
囊性病變是指關(guān)節(jié)間隙半月板以及周圍滑囊囊性變也可以理解為囊腫。與外傷有關(guān)。股骨遠(yuǎn)端髕骨炎還是外力損傷引起的,沒有完全恢復(fù)。觀察一段時間看看。應(yīng)該會慢慢減輕的。
謝謝你的耐心解答,我想問我鍛煉后膝蓋關(guān)節(jié)腫還用冰敷嗎?如果用冰敷,那么什么時候熱敷合適呢?我現(xiàn)在己經(jīng)做過兩次MR了,第一次是摔倒后第二天,第二次是第十八天,如果再做什么時候去做呢?
不用冰敷了,可以熱敷,核磁共振暫時先別做了。
能做直抬腿鍛煉嗎?應(yīng)該怎樣鍛煉呢?核磁要多長時間再去做呢?
可以,注意循序漸進(jìn)。根據(jù)你恢復(fù)情況再說什么時候做檢查。
病情分析:
考慮為膝關(guān)節(jié)處韌帶損傷的情況發(fā)生,因損傷后致使了肌肉軟組織受損,從而引發(fā)了酸痛不適的癥狀出現(xiàn)。
指導(dǎo)意見:
建議需要去醫(yī)院的骨科檢查下,并行韌帶修復(fù)術(shù)及清潔換藥系統(tǒng)的功能鍛煉,配合活血化瘀舒筋通絡(luò)等藥物治療。
以上是對“2018年2月8日我在單位洗碗間滑倒”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
非常感謝你回答我的問題,我想問膝蓋骨正左邊5厘米再往下3厘米處那一片躺在床上不疼,但是一下地走動就疼況且我還拄著棍,我不知道那一片屬于什么部位,是和內(nèi)側(cè)副韌帶有關(guān)系嗎?是韌帶還沒恢復(fù)好活動早屈膝又把韌帶拉傷了嗎?還是骨挫傷沒有恢復(fù)?還是和半月板有關(guān)系?
考慮為韌帶損傷的情況希望能夠幫助到你。
非常感謝你的詳細(xì)解答,我第二次做的MR報告中說右膝關(guān)節(jié)間隙囊性病變是怎么回事,是囊腫嗎?它自己會消失嗎?右股骨遠(yuǎn)端,髕骨炎性或損傷性改變,這又是怎么回事?是不是沒有好轉(zhuǎn)呀?我現(xiàn)在非常擔(dān)心。
建議需要熱敷理療外敷扶他林乳膏等系統(tǒng)治療。
溫馨提示:
運動前要做好熱身活動,使關(guān)節(jié)熱先起來。
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