顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥是一種常見的口腔頜面部疾病。若顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥處于早期,癥狀較輕,如僅有偶爾關(guān)節(jié)彈響、輕微疼痛,且患者能及時改變不良咀嚼習慣、配合物理治療等,一般能治愈。若處于晚期,關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)明顯改變,出現(xiàn)嚴重疼痛、張口受限甚至關(guān)節(jié)脫位等,通常不能治愈。
在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥的早期階段,病變主要集中在關(guān)節(jié)周圍的軟組織,如肌肉緊張、痙攣,關(guān)節(jié)盤輕度移位等。此時,通過患者及時糾正偏側(cè)咀嚼、過度張口、長時間咀嚼硬物等不良習慣,配合熱敷、理療、按摩等物理治療手段,能夠有效地緩解關(guān)節(jié)周圍肌肉的緊張狀態(tài),促進局部血液循環(huán),使輕度移位的關(guān)節(jié)盤逐漸恢復正常位置,使關(guān)節(jié)功能恢復正常,癥狀得到消除,達到治愈的效果。例如一些早期患者在發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)偶爾彈響后,及時調(diào)整咀嚼習慣,并進行了一段時間的熱敷與自我按摩,關(guān)節(jié)彈響與輕微疼痛癥狀消失,關(guān)節(jié)活動恢復自如。
但當顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥發(fā)展到晚期,關(guān)節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了明顯的改變,如關(guān)節(jié)盤嚴重移位、變形,關(guān)節(jié)軟骨磨損,骨質(zhì)增生等。這些結(jié)構(gòu)性的改變難以通過保守治療完全逆轉(zhuǎn),即使采用手術(shù)治療,也只能在一定程度上修復部分結(jié)構(gòu)、改善癥狀、延緩病情的進一步惡化,但很難使關(guān)節(jié)恢復到完全正常的狀態(tài)。例如晚期患者可能會長期遭受嚴重的關(guān)節(jié)疼痛,張口度嚴重受限,甚至頻繁出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位,嚴重影響日常生活,治療后仍可能殘留部分癥狀,需要長期進行康復訓練與癥狀管理。
發(fā)現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥癥狀后,應(yīng)盡早到口腔科或口腔頜面外科就診。醫(yī)生會通過詳細檢查、影像學檢查等評估病情階段。早期患者要嚴格遵循醫(yī)生的康復建議,包括改變生活習慣、進行物理治療等;晚期患者也需積極配合治療,控制癥狀,提高生活質(zhì)量,定期復查,關(guān)注病情變化。