有問必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 → -背景: 1、父親65歲

-背景: 1、父親65歲

男 | 65歲 2018-03-04 14:49:21 4人回復(fù) 來自重慶市

健康咨詢描述: -背景: 1、父親65歲,在2017年5月左右開始雖然有力氣關(guān)節(jié)靈活,但感覺小腿關(guān)節(jié)以下走路時沉重,就像綁了沙袋,開始沒在意,直到2018年2月才開始覺得這種身體沉重感幾乎只要站立時就一直存在了(平躺沒有沉重感),去看神經(jīng)內(nèi)科第一位教授說小中風(fēng),讓父親對腦部做了MR頭顱平掃。 2、父親有高血壓,但是不嚴(yán)重,每日1片服用安博諾厄貝沙坦氫氯噻嗪片血管緊張素II受體拮抗劑復(fù)方片。 3、最近幾天站立時頸椎有明顯壓迫感,最嚴(yán)重的一天甚至有站立暈眩、想嘔吐和腳步輕飄飄的感覺。 -MRI檢查報(bào)告單的影像表現(xiàn)(和附圖內(nèi)容一致): 1、雙側(cè)額葉、左側(cè)半卵圓中心、右側(cè)基底節(jié)區(qū)及雙側(cè)腦室旁見斑點(diǎn)狀及條狀等長T1長T2信號影,F(xiàn)LAIR序列呈高信號。 2、各腦池及腦室擴(kuò)大。 3、腦溝腦裂增寬,中線結(jié)構(gòu)無移位。 4、右側(cè)篩竇及左側(cè)上頜竇粘膜增厚。 -MRI檢查報(bào)告單的意見(和附圖內(nèi)容一致): 1、雙側(cè)額葉、左側(cè)半卵圓中心、右側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)缺血灶及腔梗灶。 2、雙側(cè)腦室旁腦白質(zhì)脫水鞘改變,腦萎縮。 3、右側(cè)篩竇及左側(cè)上頜竇炎癥。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

崔廣陽
崔廣陽 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦梗死,面神經(jīng)麻痹,原發(fā)性高血壓,高脂血癥,癲癇, 幫助網(wǎng)友:53598稱贊:166
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2020-09-29 07:31:33 我要投訴

      鼻竇炎只是粘膜增厚,說明不是急性鼻竇炎,癥狀也與它無關(guān),不需要處理。磁共振報(bào)告的第1、2兩條,其實(shí)都是缺血性腦血管病,一個是多發(fā)的腦缺血、梗塞灶,一個是腦白質(zhì)缺血造成的脫髓鞘病變。但是該磁共振缺少DWI序列,好一點(diǎn)的磁共振應(yīng)該有DWI序列,這個序列能夠看出哪些病灶是新發(fā)的病灶,現(xiàn)有結(jié)果只能說明有缺血性腦血管病,也就是中風(fēng)的病灶,但不能說明是什么時間出現(xiàn)的,也有可能是陳舊性的既往病灶。同時也沒有相關(guān)的血管檢查,無法評估腦血管的狹窄閉塞程度,因?yàn)橐话阌蓄^暈、雙下肢乏力的多為后循環(huán)缺血,尤其是椎基底動脈供血不足,小腦腦干這些區(qū)域有梗死病灶。同時,頸椎病也可有頭暈癥狀,平時胃不好的患者有維生素B12缺乏的,也可有頭暈、雙下肢乏力、站立不穩(wěn)的表現(xiàn)。在診斷上還有需要再進(jìn)一步明確的地方。
      

朱莉紅
朱莉紅 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 子宮內(nèi)膜異位癥,滴蟲性陰道炎,習(xí)慣性流產(chǎn),子宮內(nèi)膜 幫助網(wǎng)友:29819稱贊:2
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2018-03-04 15:17:38 我要投訴

      病情分析:
      從檢查的結(jié)果來看,這是多發(fā)性腦梗塞的表現(xiàn),兼有腦萎縮和鼻竇炎。
      指導(dǎo)意見:
      應(yīng)該用抗凝溶栓.改善微循環(huán)的藥物治療,如阿司匹林.氯吡格雷.消栓通絡(luò)膠囊.醒腦再造丸等。
      

李永勝
李永勝 肥城市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性闌尾炎,胰腺炎,乳腺增生,甲狀腺囊腫,單純胸腰 幫助網(wǎng)友:46203稱贊:521
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2018-03-04 15:21:12 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您的描述主要考慮腦梗,頸椎病的可能性大一些的,
      指導(dǎo)意見:
      建議您除上述檢查以外,要進(jìn)行頸椎磁共振檢查,血脂檢查等,主要是血壓變化,減低顱內(nèi)壓及血脂
      
      以上是對“-背景: 1、父親65歲”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

胡登科
胡登科 連云港市精神病醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦梗塞,腦出血,高血壓病,冠心病,心律失常,糖尿病 幫助網(wǎng)友:11637
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2018-03-04 17:16:35 我要投訴

      根據(jù)您所描述的主要癥狀和提供相關(guān)檢查結(jié)果分析,主要考慮以下幾個方面的可能性,一是腦梗塞,二可能是腦萎縮所致,建議您先營養(yǎng)神經(jīng)治療。
      

疾病百科| 高血壓

掛號科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

厄貝沙坦氫氯噻嗪片

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本品用于治療原發(fā)性高血壓.該固定劑量復(fù)方用于治療...[說明書]

醒腦再造丸

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化痰醒腦,祛風(fēng)活絡(luò)。用于神志不清,語言蹇澀,腎虛...[說明書]

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