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男,73歲,胸椎結(jié)核

男 | 73歲 懸賞16個(gè)健康幣 2018-01-20 17:11:18 4人回復(fù) 來(lái)自上海市

健康咨詢描述: 男,73歲,胸椎結(jié)核,有膿腫,椎體T 9部分形成空洞,醫(yī)生建議手術(shù),但患者年齡較大,骨質(zhì)疏松,不能仰臥,術(shù)后護(hù)理困難,想保守治療,有沒可能。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

宋炳亮
宋炳亮 曲阜市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 四肢及脊柱的骨折及骨病,如腰椎間盤突出癥,頸椎病, 幫助網(wǎng)友:12724稱贊:1
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2018-01-20 17:17:04 我要投訴

      病情分析:
      您好,胸椎結(jié)核在全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高,病變處有骨質(zhì)破壞及壞死,可使脊髓受壓可引起癱瘓。
      指導(dǎo)意見:
      平常注意休息、營(yíng)養(yǎng),保守治療就是抗結(jié)核治療,由于骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶處血供差,藥物吸收差,效果不好,最好手術(shù)切開排膿,清除病灶。

2018-01-20 17:56 ask831873373w 追問

手術(shù)治療的方式及風(fēng)險(xiǎn)怎樣

2018-01-20 18:06醫(yī)生回答:

做手術(shù)會(huì)術(shù)前談話,給您詳細(xì)講手術(shù)中遇到的風(fēng)險(xiǎn),和容易出現(xiàn)的并發(fā)癥。比如術(shù)中有可能損傷神經(jīng)血管等。

相華
相華 國(guó)藥同煤總醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重癥醫(yī)學(xué)科2,重癥醫(yī)學(xué) 常見危重急癥的診斷及治療 幫助網(wǎng)友:18775稱贊:2
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2018-01-20 17:32:21 我要投訴

      病情分析:
      你好朋友,很高興為你解答,根據(jù)的描述述,請(qǐng)問患者現(xiàn)在有高熱嗎?
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你所描述的患者的情況況,如果,沒有,高熱,或者說膿腫不是太嚴(yán)重的話,可以抗炎抗結(jié)核治療,看一下,如果實(shí)在不行就再手術(shù)。

2018-01-20 18:00 ask831873373w 追問

高熱沒有,已進(jìn)行抗感染治療,身體指征符合手術(shù)條件

2018-01-20 18:46醫(yī)生回答:

你的這種情況符合手術(shù)體征。應(yīng)該做手術(shù)的,就是最理想的辦法法,如果病人實(shí)在不行,就保守治療觀察看,如果可以控制更好,不能控制,還得手術(shù)。

黃林峰
黃林峰 淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)痔,外痔,混合痔,肛裂,肛瘺,肛周膿腫,慢性便秘 幫助網(wǎng)友:37748
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2018-01-20 17:35:48 我要投訴

      你這種情況包出的可能性不大,因?yàn)榻Y(jié)合的保守治療時(shí)間也是很長(zhǎng)的,治療一般得兩年多,以你現(xiàn)在的病情已經(jīng)比較重了,已經(jīng)形成膿腫了,所以你還是盡早手術(shù)治療。
      以上是對(duì)“男,73歲,胸椎結(jié)核”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-01-20 17:51 ask831873373w 追問

血沉79,如果中醫(yī)保守治療有沒可能

2018-01-20 18:05醫(yī)生回答:

沒有可能啊

徐泉崧
徐泉崧 通許縣中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓病,冠心病,心肌炎,心功能不全的診斷治療,對(duì) 幫助網(wǎng)友:166117稱贊:5787
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2018-01-20 18:04:16 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      這種情況可以先考慮保守治療的,注意多休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),配合抗結(jié)核治療的,如果效果不好的時(shí)候,再考慮手術(shù)治療的,有結(jié)核桿菌感染的時(shí)候,傷口不易愈合的。

2018-01-20 19:56 ask831873373w 追問

保守治療時(shí)間大約要多長(zhǎng)時(shí)間

2018-01-21 05:55醫(yī)生回答:

先用一個(gè)月的保守治療,看看是否有效果,療程多需要九個(gè)月以上。

疾病百科| 骨質(zhì)疏松

掛號(hào)科室:骨科

溫馨提示:
老年人要攝入足夠的鈣、維生素D、鍛煉等,這能在很大程度減輕骨質(zhì)疏松癥,防止嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。

骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis)是一種系統(tǒng)性骨病,其特征是骨量下降和骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞,表現(xiàn)為骨的脆性增加,因而骨折的危險(xiǎn)性大為增加,即使是輕微的創(chuàng)傷或無(wú)外傷的情況下也容易發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松癥是一... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:腰骶疼痛、駝背、廣泛性骨質(zhì)疏松[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:中醫(yī)治療、西醫(yī)治療
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抗結(jié)核。主治淋巴結(jié)核,對(duì)肺結(jié)核及其它淋巴結(jié)核亦有...[說明書]

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