老年胸椎結核

健康咨詢描述： 我父親91歲，年輕時曾有多年肺結核后自愈。十多年前因為腦外傷引起吞咽肌麻痹引發(fā)吸入性肺炎 治愈后常有嗆咳。2005年開始出現(xiàn)咳嗽聲音像是從咽喉部發(fā)出，一直以咽喉炎處理，2005下半年年咳嗽加劇，聲音像是金屬聲，干咳無談，到2006年元旦突然出現(xiàn)發(fā)燒，以右肺門炎癥雙側胸腔積液住院，經抗炎治療燒退，胸腔積液減少，胸膜增厚出院。出院后仍有咳嗽，使用咳必清咳嗽消失，停用咳必清又咳嗽，故一直使用咳必清半年多。2007年2月17日晨翻身起床時突感腰痛劇烈，經磁共振檢查報告如下；胸腰椎椎體序列線連續(xù)，生理彎曲存在，諸椎體邊緣呈唇樣改變，T9椎體稍變扁，內見片狀長T1信號，信號不均勻，T8-10椎體右側見類梭形長T2信號，邊界較清晰，諸椎間盤T2W1呈低信號，L4-5椎間盤向后膨，側隱窩變窄，余椎間盤未見突出征像，神經根無水腫，椎管內未見占位征像，右側胸腔見少量積液征像。印象；1、提示胸腰椎退行性改變伴L4-5椎間盤膨?。?、胸9椎體及椎旁異常形態(tài)及信號改變，性質待定，以壓縮性骨折伴椎旁包裹性積液可能性大，其他待排，建議必要時進一步檢查?，F(xiàn)住呼吸科，入院后檢查體溫低燒，37.5-37.3度。先用雙清口服液及吊針消炎治療。查血；鉀低3.14尿素氮高7.9，蛋白低，總蛋白56.2，白蛋白30.4，白求比1.18他的蛋白長期低。提問；1、是否胸椎結核？2、怎樣確診？3、怎樣治療？