指導用藥，本人33歲

男 | 33歲懸賞6個健康幣 2017-12-23 11:42:26 4人回復來自未知

健康咨詢描述：指導用藥，本人33歲，乙肝小三陽，脂肪肝，DNA陰，初步判斷脂肪肝造成肝功能高，服用雙環(huán)醇降為正常，現(xiàn)在的問題是我查出血糖高5個月，7-8之間，飲食控制還是7-8，醫(yī)生說讓我繼續(xù)控制飲食減肥，先不吃藥，但是我還有血壓高，很多年了，也不吃藥，低壓90-100，高壓150左右，現(xiàn)在問題是如果控制不住我應該吃什么樣的降壓藥和降糖藥不會對我的肝腎功能造成影響？

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2017-12-23 12:21:56 我要投訴

您好，血壓血糖偏高對肝功能一般是沒有影響的，血壓血糖長期偏高易對腎功能產(chǎn)生影響。血壓血糖還是要控制的，至于怎么控制，得看具體情況。一般脂肪肝患者肝功能多為正常，如果是它引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，多半是重度脂肪肝。否則就有其他原因。目前乙肝小三陽，DNA陰性也不太支持病毒性肝炎。那么你的體重是不是比較明顯，如果屬于肥胖，請先堅持鍛煉，控制體重，體重達標后多數(shù)血糖血壓還會降低。目前的血糖是可以不用藥的，血壓血壓一直維持在該水平則可以用點小劑量的降壓藥或者作用弱的降壓藥。

2017-12-23 13:43 ask73215683dr 追問

我一米七，體重175斤！彩超說是輕度脂肪肝，查過甲肝和丙肝，沒有！血脂高2.5！

2017-12-23 15:20醫(yī)生回答：

是的，你的體重超標了，體質(zhì)指數(shù)達到了30，屬于肥胖了。肥胖后血壓血糖等都會高的，總的叫做代謝綜合征。減肥是關(guān)鍵，但不能靠藥物減肥。得鍛煉和正常飲食，不飲酒，作息規(guī)律。

2017-12-23 20:18 ask73215683dr 追問

那么我用什么降壓藥對肝功能損害小呢？我知道沙坦類對腎功能沒壞處，適合糖尿病人，但是對肝功能好像要慎重是嗎？

2017-12-23 20:23醫(yī)生回答：

厄貝沙坦可以用，且對肝功能沒有明顯影響，腎功能輕度不好的也可以用，明顯腎功能不全的不能用。但是厄貝沙坦效果弱一點。如果降不下來，就用左旋氨氯地平。

2017-12-23 21:46 ask73215683dr 追問

就是說這個藥脂肪肝和糖尿病都可以用是吧！

2017-12-23 21:48醫(yī)生回答：

是的~祝你健康！

劉芬東海縣人民醫(yī)院二級心理咨詢師擅長: 焦慮，抑郁，強迫，職場壓力，婚戀情感，人際關(guān)系，親幫助網(wǎng)友：25903稱贊：6

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2017-12-23 12:28:49 我要投訴

你好，根據(jù)你的敘述，考慮這種情況可以暫時不用吃藥，可以注意通過飲食調(diào)節(jié)，適度鍛煉身體，放松心情，利于控制，血壓，血糖，，定期監(jiān)測血壓，血糖，如果升高，需要及時就診。聽從專科醫(yī)生建議。

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2017-12-23 12:31:41

      您好這位朋友，根據(jù)您的病情描述，您的這種情況首先建議您最好到正規(guī)三甲醫(yī)院仔細檢查一下看看，明確診斷，選擇適合您的降壓藥，祝您健康。

      以上是對“指導用藥，本人33歲”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

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2017-12-23 12:02:23 我要投訴

      病情分析：
      你好，如果控制不住降壓藥建議你服用依那普利，降糖藥可以先服用二甲雙胍
      指導意見：
      依那普利相比其他降壓藥對心腎副作用較小，你的血糖暫時還不到需要用胰島素的水平，可以先口服藥物治療，口服藥大都要經(jīng)過肝腎代謝，你可以定期復查肝功腎功