患者：女，46，失眠近10載

      已詳看病情介紹，長期失眠，口服藥物效果不佳，建議你日常需要注意放松自己的心情，如果身體過度疲勞的話，需要注意多休息，在身體條件允許的狀態(tài)下，應(yīng)該適當(dāng)增加運動，可以口服右佐匹克隆對癥治療后觀察病情
      

      你好！對你近10載的失眠深表同情和理解，失眠太久很容易造成植物神經(jīng)功能紊亂，調(diào)理起來也不是那么容易，單純的西藥治療還容易成癮性，幾年來你可能也深有體會，建議你1、每天定時堅持慢跑30分鐘，在增強體質(zhì)的同時養(yǎng)成良好的生物鐘習(xí)慣。2、可以堅持每天做瑜伽，既能和朋友交流也能增強體質(zhì)。3、進入更年期的女性，為了調(diào)理內(nèi)分泌失調(diào)可以適當(dāng)去媒體中心，做一下體療，也會受到不錯的效果。愿能幫到你。
      

      病情分析：
      常見病癥是入睡困難、睡眠質(zhì)量下降和睡眠時間減少，記憶力、注意力下降等。
      指導(dǎo)意見：
      失眠的干預(yù)措施主要包括藥物治療和非藥物治療。對于急性失眠患者宜早期應(yīng)用藥物治療。對于亞急性或慢性失眠患者，無論是原發(fā)還是繼發(fā)，在應(yīng)用藥物治療的同時應(yīng)當(dāng)輔助以心理行為治療
      
      以上是對“患者：女，46，失眠近10載”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      指導(dǎo)意見：
      你好，根據(jù)你說的情況，我認為，可以初步考慮為致病的心理因素影響所致。這可能是由于你所嘗試的各種治療藥物，并沒有幫助你能有效地消除導(dǎo)致你產(chǎn)生失眠的心理因素，再加上你當(dāng)前46歲的生理年齡，可能讓你現(xiàn)在已經(jīng)進入了更年期階段，從而使你容易體驗到不是太理想的感覺或癥狀。因此，我建議你，當(dāng)前你需要考慮的是先到醫(yī)院婦科作進一步檢查診斷，然后，再幫助自己尋求情緒管理與控制方面的專業(yè)心理咨詢，來幫助你能有效地消除致病的心理因素，增強你的抵抗較強負面情緒的心理素質(zhì)，使你能盡快地恢復(fù)正常的睡眠狀態(tài)。
      

      指導(dǎo)意見：
      常年失眠，已經(jīng)服藥效果較差?？紤]神經(jīng)衰弱、精神壓力大等原因。
      建議調(diào)整情緒狀態(tài)，如有壓力大、焦慮、恐懼等，要找專業(yè)心理咨詢師進行疏導(dǎo)，解開心結(jié)、去除壓力后睡眠質(zhì)量會好轉(zhuǎn)的。臥室環(huán)境注意保持安靜，不要有光亮、聲音等干擾，睡前不要看電視、玩手機或處于大腦思考狀態(tài)。睡前可以適當(dāng)運動，并吃一點甜食，因為輕微的疲乏感和飽脹感，有助于加快進入睡眠
      不要把睡眠本身看得過重，提前擔(dān)心自己晚上會睡不著，往往越想越睡不好，另外，沒有困意不要去睡覺，白天也不要進行補覺，否則真到了晚上會難以入睡。如夜間醒來，不要多作思考，否則大腦會越來越清醒。
      

      病情分析：
      你的病情屬于中醫(yī)不寐的范疇，中醫(yī)認為主要是心神不安或者氣血不足引起的癥狀
      指導(dǎo)意見：
      需要保持心情舒暢睡前不喝咖啡濃茶，避免過度興奮，口服寧心安神功效的棗仁安神膠囊調(diào)理