姓名：呂樹龍，男，31歲

健康咨詢描述： 姓名:呂樹龍，男，31歲，從事電腦網(wǎng)絡(luò)維修銷售，身高170cm,夏天體重108斤，冬天114斤，偏瘦。 癥狀:白天乏力犯困和后腦沉沉，腹脹口臭和反復(fù)口腔潰瘍，常常便秘顆粒狀，秋冬眼干眼紅和皮膚干燥鱗狀，冬天手腳冰冷，彎腰疼痛。 1.白天乏力犯困和后腦沉沉。這個(gè)問題影響了我工作，特別是夏天整天都乏力犯困，上午9點(diǎn)后特想躺著睡覺，只要睡一會(huì)兒就要過多了，有精神了，到了中午11天店，又要困得要命，根本不要做事，就要困，中午吃飯后必須睡覺，不然整個(gè)下午就乏力犯困，還后腦勺頭痛。晚上洗澡后，精神可以。我記得初中和出社會(huì)學(xué)徒也是這樣，只是夏天中午犯困，不然下午沒有精神辦事，只是近4年來犯困癥狀嚴(yán)重了。現(xiàn)在秋天冬天中午11后就犯困，如果中午沒有小睡會(huì)兒，開車眼睛都睜不開，下午頭痛煩躁，有時(shí)車直接停在路邊睡一會(huì)兒。到人民醫(yī)院做了多普勒血流說正常沒有問題，做了心電圖說我的心臟很年輕沒有問題，肝功能和腎功能正常，多次檢測(cè)血常規(guī)的白細(xì)胞和中性粒子細(xì)胞偏低。 2.腹脹口臭和反復(fù)口腔潰瘍。從2016年春節(jié)后，感到腹脹，消化不良，飯量明顯減少了，而且還口臭。到當(dāng)時(shí)人民醫(yī)院開了些胃腸藥物，沒有效果。伴隨著有反復(fù)口腔潰瘍，口腔附近，舌頭上（最痛苦的，吃飯喝水講話都痛），持續(xù)了幾個(gè)月，到了2016年秋冬季節(jié)流感，脖子有淋巴結(jié)，感冒一個(gè)星期都不見好，而且，口腔潰瘍好幾處，特難過，最后，到村衛(wèi)生所打了兩天吊針，感冒好了，口腔潰瘍也好了，大概4個(gè)月沒有復(fù)發(fā)。沒幾個(gè)月口腔潰瘍又復(fù)發(fā)，一個(gè)接一個(gè)潰瘍點(diǎn)，特痛苦，也煩躁。2017年8月，我連續(xù)打了3天抗病毒吊針沒有效果，又改打消炎和維生素吊針就好了，一直到12月在上嘴唇附近長(zhǎng)了一個(gè)潰瘍點(diǎn)。 3.常常便秘顆粒狀。也是從2016年開始便秘，大便干，顆粒狀，每天大便最少1次，有時(shí)兩三次，每次不多，都是顆粒狀，偶爾大便正常。 4.秋冬眼干眼紅和皮膚干燥鱗狀。秋天眼睛干燥，皮膚也干燥，平時(shí)也喝水，每天吃飯有喝湯的習(xí)慣。早上起床，眼睛有些紅，有眼屎。如半夜醒來，眼睛要紅的嚴(yán)重，是不是在深度睡眠時(shí)眼睛不停在轉(zhuǎn)，加上眼干，就容易眼睛紅。在冬天，下肢和下手臂出現(xiàn)鱗狀皮膚，里面的衣服有一層白色死皮屑。 5.冬天手腳冰冷。冬天怕冷，手腳冰涼，膝蓋特冰冷，晚上睡覺下肢部位越來越冷。 6.彎腰疼痛。大概在2014年，向左側(cè)腰有不舒服感，慢慢地側(cè)腰就點(diǎn)痛感，后面向右側(cè)彎腰也有不舒服感，在后來向前彎腰也不舒服感，彎不下去，早上彎腰雙手只能觸摸到膝蓋處，到了下午腰要好多了。向前彎腰時(shí)，感覺有東西刺了肉痛。要三醫(yī)院檢查是說4/5椎間盤膨出和腰5/1椎間盤突出（輕度）。 檢查有:B超檢查肝膽脾腎，左腎有小結(jié)石，其他都正常。MRI平掃腦未見明顯異常。頸椎生理曲度存在，各頸椎骨質(zhì)完整，第3-6頸椎體前后緣上下角輕度骨質(zhì)增生變尖，未見變窄。銅鋅鈣鎂鐵鉛正常。血清肝功能檢測(cè)一切正常。血清鉀離子鈉離子鈣總鈣酸堿度一切正常。甲狀腺檢測(cè)正常。