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糖尿病25年,平時皮下注射諾和靈30R(早24u

女 | 77歲 2017-11-19 18:41:04 3人回復(fù) 來自深圳市

健康咨詢描述: 糖尿病25年,平時皮下注射諾和靈30R(早24u,晚15u),午餐時口服拜糖平50mg,血糖控制尚可。近期血糖波動較大,控制不理想,10月31號靜脈血空腹血糖10.6,糖化9.5,腎功和尿常規(guī)正常,近一星期逐漸增加藥物用量,現(xiàn)諾和靈30R(早26u,晚20u),午餐拜糖平100mg,血糖未降反升,期間無低血糖反應(yīng)。高血壓病史20余年,口服拜新同,血壓控制良好,近期飲食嚴(yán)格控制,因年齡大,膝關(guān)節(jié)疼痛,故運(yùn)動較少?,F(xiàn)餐前,餐后血糖均在10幾,請問該如何調(diào)整用藥?

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高華
高華 棗莊市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 呼吸、消化、腫瘤系統(tǒng)疾病,擅長呼吸系統(tǒng)方面疾病如支 幫助網(wǎng)友:1854
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2017-11-19 19:10:38 我要投訴

      拜糖平是控制餐后血糖的,如果你的餐后血糖,不是很高,可以按原量口服,即50毫克,一天三次。建議胰島素不要再增量,同時加二甲雙胍緩釋片0.5,一天兩次試試,密切監(jiān)控血糖,也要適當(dāng)運(yùn)動,因?yàn)檠堑目刂瞥孙嬍晨刂?,和運(yùn)動也有密切關(guān)系。
      

張穎
張穎 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 乳腺癌,宮頸癌,肺癌,食管癌,胃癌,肝癌,結(jié)直腸癌 幫助網(wǎng)友:18634稱贊:4
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2017-11-19 18:47:44 我要投訴

      病情分析:
      餐后2小時血糖在10點(diǎn)多還可以的。最近有什么情緒波動嗎?或心情不好的情況。
      指導(dǎo)意見:
      看你的胰島素的用量已經(jīng)不少了。血糖控制的還不理想。暫時不要再增加劑量了,既然以前控制的很好。就說明不是胰島素劑量的問題而是人的問題。保持心情舒暢,再觀察一段時間看看我。如果還不緩解再住院檢查調(diào)整劑量。
      

陳松
陳松 寧津縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)科疾病,心腦血管病,糖尿病,高血壓,頭痛,癲癇 幫助網(wǎng)友:6698稱贊:39
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2017-11-19 18:52:51 我要投訴

      病情分析:
      目前這種情況應(yīng)該是還要提倡運(yùn)動,對于血糖控制是有好處的。
      指導(dǎo)意見:
      如果胰島素這樣控制效果還不好的話,可以考慮更換胰島素,比如更換成諾和銳。
      
      以上是對“糖尿病25年,平時皮下注射諾和靈30R(早24u”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 高血壓

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