健康咨詢描述: 糖尿病25年,平時皮下注射諾和靈30R(早24u,晚15u),午餐時口服拜糖平50mg,血糖控制尚可。近期血糖波動較大,控制不理想,10月31號靜脈血空腹血糖10.6,糖化9.5,腎功和尿常規(guī)正常,近一星期逐漸增加藥物用量,現(xiàn)諾和靈30R(早26u,晚20u),午餐拜糖平100mg,血糖未降反升,期間無低血糖反應(yīng)。高血壓病史20余年,口服拜新同,血壓控制良好,近期飲食嚴(yán)格控制,因年齡大,膝關(guān)節(jié)疼痛,故運(yùn)動較少。現(xiàn)餐前,餐后血糖均在10幾,請問該如何調(diào)整用藥?
拜糖平是控制餐后血糖的,如果你的餐后血糖,不是很高,可以按原量口服,即50毫克,一天三次。建議胰島素不要再增量,同時加二甲雙胍緩釋片0.5,一天兩次試試,密切監(jiān)控血糖,也要適當(dāng)運(yùn)動,因?yàn)檠堑目刂瞥孙嬍晨刂?,和運(yùn)動也有密切關(guān)系。
病情分析:
餐后2小時血糖在10點(diǎn)多還可以的。最近有什么情緒波動嗎?或心情不好的情況。
指導(dǎo)意見:
看你的胰島素的用量已經(jīng)不少了。血糖控制的還不理想。暫時不要再增加劑量了,既然以前控制的很好。就說明不是胰島素劑量的問題而是人的問題。保持心情舒暢,再觀察一段時間看看我。如果還不緩解再住院檢查調(diào)整劑量。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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