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大夫我老爸患糖尿病17年

男 | 69歲 懸賞6個健康幣 2017-11-13 15:25:36 28人回復 來自未知

健康咨詢描述: 大夫你好!我老爸患糖尿病17年,前兩年查出肝癌雞蛋大小的腫瘤,最近一個月左右發(fā)覺腿腳手腫脹,最近肚子也腫脹有氣兒(肝腹水)吧?飯量少很多。請問大夫有什么辦法或開什么藥來維持謝謝??

醫(yī)生回復區(qū)

左淑英
左淑英 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 宮頸癌卵巢癌,乳腺,甲狀腺腫瘤,胃腸癌等疾病診斷鑒 幫助網友:76873
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2020-10-15 08:17:41 我要投訴

      肝腹水的治療以針對病因治療為主,同時改善肝臟功能,治療并發(fā)癥,延緩或減少對肝移植的需求。家庭處理,合理搭配飲食,保證營養(yǎng),但要嚴格限制鈉鹽、水攝入。
      專業(yè)治療.利尿治療:常聯(lián)合使用保鉀及排鉀利尿劑,即螺內酯聯(lián)合呋塞米,利尿效果不滿意時,應酌情配合靜脈輸注清蛋白。利尿速度不宜過快,以免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等。對于頑固定腹腔積液,推薦三聯(lián)治療利尿藥物、補充人血白蛋白和縮血管活性藥物。

高璐
高璐 濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 股骨頭壞死,骨關節(jié)炎,關節(jié)骨折,關節(jié)脫位,半月板損 幫助網友:23974稱贊:2
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2017-11-13 15:28:11 我要投訴

      指導意見:
      這種情況藥物治療往往效果不佳,如果腫瘤沒有轉移,可以控制好血糖、排除手術禁忌后盡早手術切除腫瘤治療,并行病理學檢查,如果病理確診為惡性,需要繼續(xù)放化療治療,配合營養(yǎng)支持治療。

李云
李云 陸軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長于尖銳濕疣,艾滋病,斑禿,梅毒,濕疹,痤瘡,白 幫助網友:21621稱贊:1
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2017-11-13 15:28:15 我要投訴

      你好,目前建議先進行肝腎功能的檢測,看一下目前肝功的具體情況如何,但是最好還是進行一下,病理活檢,以明確目前肝臟腫瘤的分期。
      以上是對“大夫我老爸患糖尿病17年”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

婁永亮
婁永亮 開封市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 中醫(yī),中西醫(yī)結合治療老年病,腫瘤,肝膽脾胃病,呼吸 幫助網友:37072稱贊:1
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2017-11-13 15:28:48 我要投訴

      肝硬化,肝功能失代償,腹水患者。建議住院治療:1避免質硬、酸性飲食,預防消化道出血。2可給予呋噻米針靜推利尿,若效果欠佳,若腹腔穿刺引流。

班高亞
班高亞 開封市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長治療冠心病,心肌缺血,心律失常,心肌炎等各種心 幫助網友:7865稱贊:2
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2017-11-13 15:28:56 我要投訴

      根據你描述的情況,需要到醫(yī)院檢查一下肝功能以及肝膽的彩超,腹水情況,如果是肝癌復發(fā)的話,是需要住院治療的,應用保肝藥物,平時要注意,清淡,規(guī)律飲食,不吃辛辣油膩刺激食物?。保持心情開朗,也是比較重要的。

路臻
路臻 保定市第一中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長高血壓,冠心病,心絞痛,心肌梗死的臨床診治。 幫助網友:27443稱贊:3
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2017-11-13 15:29:05 我要投訴

      你好,目前腹脹手腳腫可能是肝癌腹水導致的相關情況。要加強護理。目前可以進行支持治療,注意維持水電解質平衡。腹水嚴重可以應用保鉀利尿劑,白蛋白等。不要吃高脂肪以及高鹽的食物。

徐泉崧
徐泉崧 通許縣中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,心肌炎,心功能不全的診斷治療,對 幫助網友:166117稱贊:5787
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2017-11-13 15:29:29 我要投訴

      指導意見:
      這種情況應該考慮做手術治療的,不能常規(guī)手術的,可以考慮做介入治療的,并注意檢查白蛋白,如果有低蛋白血癥,可以補充白蛋白,配合利尿治療的。
      以上是對“大夫我老爸患糖尿病17年”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王文秀
王文秀 三亞市中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 冠心病、心律失常、急性心力衰竭等心血管疾病的診療 幫助網友:5380稱贊:2
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2017-11-13 15:30:21 我要投訴

      你好,你這種情況屬于鼓脹,還是去醫(yī)院綜合治療吧,這兒一句兩句能治好嗎?中西醫(yī)結合吧,讓老人少受點罪。治療慢性病,首先要去除誘因,然后參照舌脈,來辯證論治,你要去正規(guī)中醫(yī)院找中醫(yī)看看,吃中藥調理一下,也可以發(fā)張舌苔照片來看看,我?guī)湍汩_個方子,祝你健康!

戚敬虎
戚敬虎 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各類肝臟疾病的診療,常見病毒性肝炎、藥物型肝炎、脂 幫助網友:20484稱贊:5
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2017-11-13 15:31:04 我要投訴

      肝癌是惡性度很高的腫瘤,病情進展快,預后差,早期可以給予手術,或者介入治療,后期的話可以給予對癥治療,減輕患者痛苦,可以給予利尿治療,必要時給予白蛋白支持治療。

代保強
代保強 滄州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻甲肥大,急慢性咽炎,中 幫助網友:21047稱贊:7
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2017-11-13 15:32:35 我要投訴

      您好,根據您現在的描述可能是老人肝癌晚期(腹水),并伴有糖尿病,建議去醫(yī)院檢查一下如果身體條件允許可以手術治療,身體較差的話可以選擇放化療,或者是對癥治療。注意加強營養(yǎng)用。

張春華
張春華 微山湖醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腦梗死,腦出血,眩暈,睡眠障礙,高血壓。 幫助網友:888稱贊:1
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2017-11-13 15:33:57 我要投訴

      你爸爸這種情況可能是低蛋白血癥,一是肝癌消耗多二是肝功能差,合成白蛋白減少。低蛋白血癥可以導致手腳浮腫,腹水。治療補充白蛋白,營養(yǎng)支持治療。很麻煩。

包德剛
包德剛 成都市第七人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 過敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,扁桃體炎,中耳炎,鼻出血, 幫助網友:57066稱贊:15
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2017-11-13 15:36:53 我要投訴

      您好,您丈夫這種情況要考慮肝癌伴腹水,具體有無其他部位的轉移暫時還無法知曉,但是您丈夫才60多歲,如果沒有遠處轉移和局部廣泛浸潤的話,最好還是手術治療,藥物治療基本上起不到什么作用,大量的腹水可能會引起電解質紊亂和低蛋白血癥。而且肝癌的患者肝功能可能本來就有問題,如果在口服用藥的話,可能會加重肝臟功能損害。

2017-11-13 16:04:27 我要投訴

      你好,根據你的描述,肝癌晚期已經腹水,沒有什么很好的治療辦法,可以考慮用中藥調理一下。如果早期可以考慮用靶向治療藥物,效果還是不錯的。

主治醫(yī)生趙
主治醫(yī)生趙 副主任醫(yī)師 擅長: 腸梗阻、腸套疊、急性闌尾炎、乳腺、甲狀腺疾病以及肝 幫助網友:46685稱贊:2375
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2017-11-13 15:28:21 我要投訴

      指導意見:
      你好,就你所述的情況,肝癌導致的肝腹水的情況就需要采取白蛋白的藥物調理治療,如果腹水量過多就需要抽液減壓緩解,祝你健康。

張海超
張海超 醫(yī)師 擅長: 失眠,胃炎,結腸炎,脾胃虛寒,便秘,高血壓,過敏性 幫助網友:9322稱贊:23
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2017-11-13 15:28:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你所描述的情況分析,可以選擇中醫(yī)中藥進行治療。
      指導意見:
      晚期癌癥病人的治療原則應當以減輕臨床痛苦,提高生存質量為主,建議請中醫(yī)師結合舌脈等表現綜合辨證施治效果較好。

莊忠敏
莊忠敏 泊頭市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 各種血液,尿液,分泌物化驗,包括唐氏篩查、激素六項 幫助網友:9784稱贊:15
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2017-11-13 15:28:41 我要投訴

      病情分析:
      他很高興給你解答,像你這種情況,如果有肝癌的話,首先會出現的腹水。
      指導意見:
      根據你的癥狀來看,這個已經是,肝臟腫瘤的晚期,像這種情況呢,只能說用中藥來維持,在我們臨床的經驗來看,中藥的效果比較好。還有就是同仁堂的冬蟲夏草,這個可以抑制癌細胞的擴散,對腫瘤有非常好的殺死癌細胞的作用,建議您可以給老人服用,比藥物要好的多。因為許多的化療藥在殺死癌細胞的同時,也殺死了正常的細胞,而且會使機體的免疫力下降,病人受盡化療的痛苦。您可以試一下這個冬蟲夏草。

yqtdy
yqtdy 醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,運動損傷,頸椎退行性疾病,骨折,骨關 幫助網友:15495稱贊:395
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2017-11-13 15:28:42 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據您所說的情況,這個應該是有轉移了,而且體內的蛋白減少引起的水腫。
      指導意見:
      應該進行補充營養(yǎng),因為癌癥后期,主要就是身體的虛弱,低蛋白血癥,所以可以適當的用點白蛋白

操健
操健 醫(yī)師 擅長: 支原體肺炎,急性胃炎,胃潰瘍,乙型病毒性肝炎,冠心 幫助網友:11147稱贊:93
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2017-11-13 15:28:44 我要投訴

      病情分析:
      根據所描述情況看,中醫(yī)認為是瘀血夾濕熱所致,病因可能和飲食不當有關。
      指導意見:
      建議服用金龍膠囊、復方木雞顆粒、肝復樂片,任選其一。預防措施:不要吃溫熱性食物及辛辣食物,宜多吃涼性水果。

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網友:23373稱贊:29
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2017-11-13 15:29:35 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的病情敘述,現在您父親考慮是肝癌腹水,同時合并有糖尿病。
      指導意見:
      根據你的病情敘述,首先這種狀態(tài)下建議你還是帶你父親去你們當地大醫(yī)院消化內科或者是肝膽外科住院治療,主要暫時可以考慮口服利尿藥利尿排腹水,但是要口服氯化鉀片而維持水電解質平衡,同時為了防止低蛋白血癥要靜脈輸液補充人血白蛋白,你父親平時飲食應該以低鹽高蛋白飲食為主,如果腹水腹脹嚴重的話可以考慮腹水回輸治療。當然在這個基礎上要保持血糖穩(wěn)定。

齊靜峰
齊靜峰 雞澤縣婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病、心腦血管疾病、慢阻肺、消化性潰瘍,小孩感冒 幫助網友:19488稱贊:232
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2017-11-13 15:29:49 我要投訴

      病情分析:
      您好,綜上所述患者的情況是已經確診后的肝癌晚期的階段,目前的腹脹是有腹水造成的,下肢水腫也是門脈高壓造成的。
      指導意見:
      建議您要給患者進行有效的營養(yǎng)支持治療,化驗肝功能如果有明顯的低蛋白血癥的話,要進行白蛋白的輸注治療,手術是不可以了,放化療有效的話,可以進行。

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