大夫請教您一個專業(yè)問題：冠心病病人有憋喘的情況下
健康咨詢描述： 大夫您好！請教您一個專業(yè)問題:冠心病病人有憋喘的情況下，血?dú)夥治鰴z測值正常嗎？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
你好，目前這個憋氣的話還是考慮可能是和關(guān)心病，心臟功能不好有關(guān)系。
指導(dǎo)意見：
至于你說的血?dú)馐遣皇呛玫脑?，就要看她心功能和肺功能是和好的。明確病因治療看看的
冠心病人血?dú)夥治鰴z測值正常，會不會也有憋喘呢？
這個也是可能會的
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你好，一般在由于長期肺部炎癥刺激時候，會引起很明顯的咳嗽，咳痰等癥狀。你的描述已經(jīng)看到，建議應(yīng)該注意做個肺部ct檢查，排除細(xì)菌刺激，在就是血?dú)夥治鰬?yīng)該是正常的。
您好，冠心病人有喘憋的情況，多是由于心肌缺血導(dǎo)致的，可以做心電圖來明確。單純這些癥狀，血?dú)夥治?，可以是正常的。具體情況還要綜合判定。
以上是對“大夫請教您一個專業(yè)問題：冠心病病人有憋喘的情況下”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
有沒有這樣的冠心病人，血壓110/80，心率90，呼吸20，監(jiān)測血氧飽和度值98，但也存在憋氣。這樣的冠心病人有嗎？
血氧飽和度是血中的氧和血紅蛋白結(jié)合的程度。血氧飽和度正常，仍然可以出現(xiàn)憋氣的。
你好，根據(jù)你描述的情況，冠心病患者一般不會出現(xiàn)血?dú)夥治龅漠惓?。但如果同時合并有呼吸系統(tǒng)疾病，或者出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰引起喘憋等癥狀，可能會出現(xiàn)血?dú)夥治鲋档难醴謮核较陆怠?
也就是說，冠心病人雖然有憋喘，但血?dú)夥治鲋狄部赡苷！?/p>
冠心病人出現(xiàn)喘憋需要考慮是不是合并心衰或者其他問題了。血?dú)夥治鋈绻袉栴}就需要考慮呼吸衰竭了。
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血?dú)夥治鲋饕强春粑运嶂卸?，堿中毒，還有代謝性酸中毒及堿中毒，如果冠心病沒有引起很嚴(yán)重的情況的話有可能血?dú)夥治鍪钦５?
冠心病人雖然有憋喘現(xiàn)象，但血?dú)夥治鰴z測值也可能是正常的。對嗎？
是的，只有有酸堿中毒才會有異常
如果冠心病患者嘴唇輕度紫紺，這時血?dú)夥治鲋禃幔?/p>
主要是看有無酸堿中毒以及氧分壓二氧化碳分壓怎么樣
指導(dǎo)意見：
冠心病病人在發(fā)病是有可能有憋喘的現(xiàn)象，有憋喘的情況下，血?dú)夥治鰴z測值可以正常，也可以異常，就看憋喘是否嚴(yán)重，持續(xù)時間的長短
冠心病人嘴唇輕度紫紺，血?dú)夥治鰴z測值正常嗎？
也可能會有輕度的異常
如果冠心病人經(jīng)常有胸悶的情況，但是沒有導(dǎo)致血氧飽和度下降，這個時候，測的血?dú)夥治龃笾翟谡７秶鷥?nèi)，如果導(dǎo)致有血氧飽和度下降，那么可能血?dú)夥治霾艜霈F(xiàn)異常。
以上是對“大夫請教您一個專業(yè)問題：冠心病病人有憋喘的情況下”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
如果關(guān)心病人嘴唇輕度紫紺，這時的血?dú)夥治鲋嫡幔?/p>
如果嘴唇輕度紫紺，那代表有缺氧的表現(xiàn)。那么血?dú)夥治鲇锌赡軙挟惓５摹?/p>
這種嘴唇輕度紫紺的情況，假如不給病人吸氧，病人監(jiān)護(hù)的血氧飽和度會正常嗎?
不給氧病人的血氧飽和度，會偏低，不會像正常人一樣，達(dá)到百分之百。
反過來，這種情況給病人吸氧，血氧飽和度會恢復(fù)上去，對嗎？
給予吸氧之后，血氧飽和度會升上去
升上去血樣飽和度正常達(dá)到98，這時的病人的憋喘會很快消失嗎？
那也不一定，如果是心衰引起來的，那就要糾正心衰，喘氣才能消失，如果是哮喘支氣管痙攣引起來的，那么要解除支氣管痙攣，喘氣才會消失
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你好，冠心病人，如果憋喘的不是很嚴(yán)重，血?dú)夥治鰴z測值應(yīng)該是正常的，如果憋喘的很嚴(yán)重，造成呼吸困難，血?dú)夥治鰴z測是不正常的。比如二氧化碳分壓輕度偏高、氧分壓輕度偏低等。
冠心病人嘴唇輕度紫紺，這時的血?dú)夥治鲋嫡幔?/p>
如果冠心病病人嘴唇輕度紫紺，說明有缺氧的表現(xiàn)，測血氧飽和度應(yīng)該是偏低的，血?dú)夥治鲋笛醴謮嚎赡芷?，二氧化碳分壓?yīng)該是正常的。
您說得測血樣飽和度是抽血嗎？
測氧飽和度是不需要抽血的，醫(yī)院里都有，測手指末梢就可以測到。
是急診室里那個嘀嗒嘀嗒響，監(jiān)測血壓心跳的那個屏幕，同時還有一項血氧飽和度，最大值是100，對嗎？
是的，剛剛搶救病人了，就是那個血氧飽和度。
如果冠心病病人出現(xiàn)嚴(yán)重的喘憋，呼吸困難，即急性左心功能不全，動脈血?dú)夥治龅慕Y(jié)果可以不正常，動脈血?dú)夥治隹梢猿霈F(xiàn)酸中毒和低氧血癥。
輕度的憋喘不會引起血?dú)夥治鲋诞惓?，較重的憋喘可能引起血?dú)夥治鰴z測值異常。對嗎？
也可以這么理解，主要是發(fā)生憋喘時呼吸困難是否會引起動脈血氧的下降，表現(xiàn)在監(jiān)護(hù)上就是經(jīng)皮血氧飽和度的下降。
就是急診室監(jiān)測血壓脈搏心跳嘀嗒嘀嗒響的顯示屏，其中有一項是血樣飽和度，最大是100，對嗎？
對，非常的對。一般的來說，血樣飽和度低于92，考慮動脈血氧低于正常了或者動脈氧在邊緣。
舉個例子：冠心病嘴唇輕度紫紺，這時不給病人吸氧，血氧飽和度值正常嗎？
也可能正常。
根據(jù)你描述的情況，如果冠心病沒有引起很嚴(yán)重的情況的話有血?dú)夥治鰬?yīng)該是正常的。但如果同時合并有呼吸系統(tǒng)疾病，或者出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰引起喘憋等癥狀，可能會出現(xiàn)血?dú)夥治鲋档难醴謮核较陆怠?
如果出現(xiàn)嘴唇輕度紫紺，監(jiān)測的血樣飽和度會下降嗎？
一般來說嘴唇犮紫應(yīng)該是血氧飽和度低的原因就是紫紺;是血液中氧的含量降低也就是通俗說的缺氧。
也即是說，這種輕度紫紺，監(jiān)護(hù)儀上顯示的血氧飽和度應(yīng)該低。對嗎？
并非口唇顏色稍深就認(rèn)為自己有紫紺，一般來說血氧明顯下降才會出現(xiàn)紫紺。
如果是真的存在紫紺，就算輕度紫紺，病人一般也會有憋喘的。對嗎？
出現(xiàn)紫紺說明機(jī)體有缺氧的情況。
出現(xiàn)輕度紫紺，病人會有什么表現(xiàn)？會很平靜嗎？
應(yīng)該會有呼吸困難的表現(xiàn)
指導(dǎo)意見：
你好，根據(jù)您的描述，目前這個憋氣的話還是考慮可能是和關(guān)心病，心臟功能不好有關(guān)系。至于你說的血?dú)馐遣皇呛玫脑?，就要看她心功能和肺功能是和好的。明確病因治療看看的。
病情分析：
冠心病出現(xiàn)憋喘的癥狀要注意2個問題，1冠心病有無進(jìn)一步加重，胸悶，胸痛有無加重2.有無合并心功能不全，也就是心衰
指導(dǎo)意見：
冠心病冠脈狹窄進(jìn)一步加重并不一定會引起血?dú)夥治霎惓＃喜⒂行墓δ懿蝗珪r可有1型呼吸衰竭，低氧血癥！
如果冠心病人嘴唇輕度紫紺，血氧飽和度會有變化嗎？
嘴唇紫紺是缺氧的表現(xiàn)，輕度的不一定會有變化，嚴(yán)重的話血氧飽和度會低！
如果說嘴唇紫紺，即使是輕度的，病人也會有癥狀表現(xiàn)的，對嗎？
表現(xiàn)出來的是紫紺，臨床上可能會有呼吸困難，胸悶的表現(xiàn)。
病情分析：
你好，根據(jù)你提供的信息，冠心病主要是冠狀動脈狹窄引起的心肌缺血，導(dǎo)致心功能異常引起的呼吸困難。
指導(dǎo)意見：
建議和指導(dǎo)，當(dāng)病情發(fā)作的時候，患者會相對的缺氧，動脈血?dú)夥治鰰挟惓?，一般不會正常。但是不能排除因為人體的自身代償，導(dǎo)致動脈血?dú)夥治稣５默F(xiàn)象。
冠心病嘴唇輕度紫紺，這時監(jiān)測的血氧飽和度應(yīng)該低。對嗎？
是的，輕度紫紺，證明身體相對缺氧，所以氧飽和度就低。
這種輕度紫紺，病人肯定會有憋喘現(xiàn)象的，對嗎？
會引起憋喘和呼吸困難，因為缺氧導(dǎo)致的。
如果這時給病人吸氧后，血氧飽和度顯示恢復(fù)正常，會不會還有憋喘？
吸氧后氧飽和度恢復(fù)，但患者還會有喘憋的情況，會有一定的緩解。
給冠心病病人吸氧后，血樣飽和度正常達(dá)98，血壓110/80,呼吸20，心率98,但病人還有憋氣。有這種情況嗎？
是的，會有這種情況，因為機(jī)體缺氧，不會一下得到完全緩解。
輸過速尿的患者，檢測鈉是133，氯96.8，鉀4.07，TCA總鈣1.94，是有低鈉血癥的可能嗎？
有的，目前檢查鈉就低，需要補(bǔ)充。
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病情分析：
你好！根據(jù)你提供的資料，初步判斷是冠心病，心力衰竭
指導(dǎo)意見：
動脈血?dú)夥治鲋饕欠磻?yīng)心肺功能的重要指標(biāo)，患者心衰時就會喘氣，二氧化碳下降，肺水腫影響肺泡呼吸膜功能，出現(xiàn)低氧血癥！
那么血?dú)夥治鰴z測值正常，冠心病人會不會也存在憋喘呢？
有可能的，急性心衰早期會有癥狀，血?dú)夥治稣?/p>
病情分析：
大多數(shù)時候都正常，除非呼吸頻率幅度明顯變化且有意識改變，一般因為機(jī)體代償是正常的
指導(dǎo)意見：
大多數(shù)時候是正常的，只有持續(xù)時間長明顯的呼吸變化，血?dú)夥治霾庞挟惓?。可以隨時監(jiān)測
在家里輸液輸了速尿，可能是低鈉血癥嗎？
速尿用了多少？尿量多少？總量多少？
速尿在40小時內(nèi)，開始10毫克，后又10毫克，最后20毫克，間斷輸了共計40毫克。尿量記不清了。檢測鈉132.9
這個鈉不算低，還行吧
再靜脈滴注速尿20毫克，然后再去化驗血鈉濃度，行嗎？
可以化驗！再說腫嗎？老推速尿？
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