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就是我爸因?yàn)檐嚨湆?dǎo)致顱腦損傷

男 | 52歲 懸賞6個(gè)健康幣 2017-10-29 10:52:51 6人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 你好,就是我爸因?yàn)檐嚨湆?dǎo)致顱腦損傷,做了開顱手術(shù)快一個(gè)月了,腦的情況一直好轉(zhuǎn)穩(wěn)定的,但是由于車禍過(guò)程中肋骨骨折11根,雙肺挫傷嚴(yán)重,前段時(shí)間肺有積液,醫(yī)生放了管子,后期肺積液減少,拔掉管子之后,肺出現(xiàn)炎癥,有很多濃稠白色的痰,脫離呼吸機(jī)就呼吸困難,醫(yī)生說(shuō)目前只能用藥治療,但是效果不明顯,人又躺了一個(gè)月了,還沒清醒,人也越來(lái)越弱,想請(qǐng)問,目前腦還有水腫,沒有血塊了,就是肺的情況不好,肺挫傷,有炎癥,積液,這種情況怎么治療才最好呢?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

侯爭(zhēng)飛
侯爭(zhēng)飛 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖 幫助網(wǎng)友:49430
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2017-10-29 10:56:59 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,結(jié)合你的情況,那么,考慮,是腦水腫導(dǎo)致的,現(xiàn)在,昏迷,情況,對(duì)于其他的損傷,目前沒有手術(shù)指征,只能進(jìn)行,輸液保守治療,那么需要時(shí)間的,因此要配合醫(yī)生的治療,耐心等待
      

陳偉
陳偉 福州市第一總醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺瘤,甲狀腺癌,縱隔腫瘤,肋骨骨折,胸腔積液, 幫助網(wǎng)友:37358稱贊:29
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2017-10-29 10:57:41 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,從上面的檢查來(lái)看,腦水腫、多發(fā)肋骨骨折、肺炎、肺不張、胸腔積液,目前的病情是比較復(fù)雜的。主要是病人腦部損傷、長(zhǎng)期臥床,本身就容易導(dǎo)致肺部感染,加上骨折出血、影響呼吸,導(dǎo)致肺部感染難以控制。目前主要是減輕腦水腫、呼吸機(jī)支持,運(yùn)用有效的抗菌素治療,如果水腫、炎癥能控制,才有好轉(zhuǎn)的可能
      

趙揚(yáng)
趙揚(yáng) 中鐵十二局集團(tuán)有限公司中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 泌尿系感染,泌尿系結(jié)石,以及前列腺疾病,以及男科學(xué) 幫助網(wǎng)友:52786稱贊:8050
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2017-10-29 10:56:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種顱腦手術(shù)的患者,肺部感染是常見的并發(fā)癥的,因?yàn)樗L(zhǎng)期臥床的,而且你父親又合并有肋骨骨折,胸腔出血,這樣細(xì)菌就更容易繁殖了
      指導(dǎo)意見:
      建議的話就是說(shuō)你父親現(xiàn)在還不能下地走路,所以只能藥物維持的,用抗生素,用利痰藥物霧化,然后就是家屬要堅(jiān)持翻身拍背的,只藥翻身拍背做的好一些,也可以預(yù)防感染的,等你父親如果清醒了,只要多下地活動(dòng),肺炎是可以控制的,現(xiàn)在只能依靠好的藥物維持了
      以上是對(duì)“就是我爸因?yàn)檐嚨湆?dǎo)致顱腦損傷”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-10-29 11:27 ask815587304b 追問

可是醫(yī)生培養(yǎng)了3次痰,都是沒有細(xì)菌,是因?yàn)檐嚨溤斐闪朔未靷?,引起的肺炎,?qǐng)問現(xiàn)在只能靠藥物治療嗎?有沒有其他更好的方法呢?現(xiàn)在治療肺也半個(gè)月了,肺炎,多痰,治療得好的話,一般需要多長(zhǎng)時(shí)間呢?目前爸爸有時(shí)候會(huì)睜開眼睛,叫他也有反應(yīng),現(xiàn)在還是呼吸困難,每天都吸20幾次痰,肺自身恢復(fù)大概需要多久呢?謝謝了

2017-10-29 11:44醫(yī)生回答:

是的,現(xiàn)在只能靠藥物維持的,肺部損傷的揮發(fā)至少需要二十天以上才能恢復(fù)的,你父親這么嚴(yán)重的創(chuàng)傷,時(shí)間肯定更長(zhǎng)的,需要四十天到兩個(gè)月吧,雖然說(shuō)現(xiàn)在痰培養(yǎng)是陰性的,但是不排除很快會(huì)感染的,所以還是要做好排痰的護(hù)理的

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-10-29 10:58:17 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      對(duì)于腦部血管意外,在當(dāng)下醫(yī)療治療中,多會(huì)導(dǎo)致肺部感染,昏迷,呼吸衰竭,當(dāng)下主流醫(yī)學(xué)真沒有好的治療辦法,多是維持生命支持治療。
      指導(dǎo)意見:
      在這里,建議可以換一個(gè)角度用藥,可以選擇服用“大續(xù)命湯”,千金方,與“十棗湯”,兩方按方抓藥進(jìn)行灌服或是灌腸,三劑藥,希望能逆轉(zhuǎn)病人當(dāng)下的情況。
      對(duì)于以上兩方,可以網(wǎng)上搜索相關(guān)的資料了解一下。
      

張鳳英
張鳳英 護(hù)師 擅長(zhǎng): 呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、濕疹、痤瘡、蕁麻疹、腦 幫助網(wǎng)友:98518稱贊:273
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2017-10-29 10:59:00 我要投訴

      病情分析:
      您好,這種情況繼續(xù)抗炎治療。積極配合醫(yī)生治療,避免著涼感冒。
      指導(dǎo)意見:
      您好,這種情況最后的治療就對(duì)癥抗炎治療,配合脫水治療,常用20%甘露醇、速尿??奢o以濃縮血清白蛋白,脫水降壓效果好。積極配合醫(yī)生治療。
      

劉德葉
劉德葉 棗莊市立醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 帶狀皰疹,肩周炎,頭痛,腰椎間盤突出 幫助網(wǎng)友:542
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2017-10-29 11:06:19 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您的描述,多發(fā)的肋骨骨折很容易繼發(fā)肺部的感染,在監(jiān)護(hù)室工作人員會(huì)采用各種方式控制肺部炎癥。
      指導(dǎo)意見:
      在呼吸機(jī)輔助呼吸的狀態(tài)下,患者排痰只能通過(guò)吸痰管吸飲支氣管內(nèi)的痰,然后就是通過(guò)抗生素藥物治療,長(zhǎng)期臥床痰液無(wú)法排出甚至需要做氣管切開,切開后可以吸出更多的痰液,有利于控制肺部的炎癥。
      

疾病百科| 骨折

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