健康咨詢描述: 我9月3日去醫(yī)院檢查后醫(yī)生說我是甲減,檢查結(jié)果下圖TSH67.02,,醫(yī)生讓我吃兩顆優(yōu)甲樂,一個月后復(fù)診,10月15日復(fù)診結(jié)果下圖TSH0.062,低于正常值不少,醫(yī)生讓我繼續(xù)吃優(yōu)甲樂1片半,復(fù)診后第二天開始感覺不舒服,全身無力,易疲勞,特別是起床后1-2小時內(nèi)心跳快,感覺呼吸不過來,晚上小腿輕微浮腫,10月21日社康里做過心電圖,顯示竇性心律不齊。現(xiàn)在已經(jīng)有三天沒吃優(yōu)甲樂了,但是社康醫(yī)生又說不能隨便停藥,我現(xiàn)在該怎么辦呢,
病情分析:
從你提供的病變經(jīng)過來說,其實診斷是沒什么問題的,最初就是一個甲減,用甲狀腺素治療也是正確的,但醫(yī)生經(jīng)驗不夠,甲狀腺素的量過大。初步推測是接診醫(yī)生看到TSH達到67了,直接從2片劑量,這個是不行的。不論如何,都要從小劑量開始,這是規(guī)則。
指導(dǎo)意見:
你目前不能完全停止甲狀腺素片,但需要減量,可以減到1.5片或者1片。甲狀腺素這些東西,個體差異很大,有些個體對它極其敏感,有些不敏感,所以劑量的調(diào)節(jié)確實是一個難點。繼續(xù)1.5片的劑量維持治療,一周或兩周后復(fù)查,再根據(jù)情況進行調(diào)整。
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