無(wú)精癥有哪些治療方案

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      內(nèi)分泌治療
      1內(nèi)分泌檢查血FSH，LH明顯低于正常，說(shuō)明是低促性腺激素功能減退，可以應(yīng)用hCG或hMG進(jìn)行治療，需要一年的時(shí)間即可見(jiàn)效。
      2高泌乳素血癥患者可以應(yīng)用溴隱停治療，若檢查泌乳素過(guò)高，應(yīng)做核磁檢查看是否有垂體腫瘤，若是下丘腦或垂體腫瘤引起的無(wú)精子癥，應(yīng)對(duì)此做放療或手術(shù)治療。
      精索靜脈曲張的治療
      檢查是精索靜脈曲張引起的無(wú)精子癥，原則上都可經(jīng)手術(shù)治療。在做手術(shù)前需要做睪丸活檢檢查，以確定睪丸的受損的程度，可以判斷精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)后的睪丸生精功能恢復(fù)情況。若睪丸活檢的結(jié)果睪丸已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷，并且是不可逆的損傷，則沒(méi)有必要做此手術(shù)。若睪丸的受損的程度輕微，手術(shù)后有好的效果。
      隱睪的治療
      隱睪主張?jiān)?歲前進(jìn)行手術(shù)治療，若時(shí)間越晚，對(duì)生育的影響越大，如成年后發(fā)生無(wú)精子癥時(shí)再手術(shù)，對(duì)睪丸的生精功能無(wú)改善，手術(shù)的目的是防止睪丸以后發(fā)生惡變。對(duì)于父母發(fā)現(xiàn)孩子是隱睪時(shí)，要及時(shí)治療，否則后悔莫及。
      輸精管附睪的治療
      檢查睪丸活檢正常，引起無(wú)精子癥的原因就考慮是輸精管堵塞引起的，可以手術(shù)治療。
      1對(duì)于有過(guò)男扎的患者，非常明確是輸精堵塞，無(wú)需做睪丸活檢檢查。對(duì)此治療需要做男扎復(fù)通術(shù)，對(duì)于此手術(shù)采用的是顯微外科的方法接通雙側(cè)輸精管，復(fù)通率有90%以上。
      2對(duì)于精索部的輸精管堵塞，采用輸精管介入的方法進(jìn)行一次性復(fù)通。此多是由于炎癥引起的輸精管不通。采用應(yīng)用特制的器械經(jīng)皮直接穿刺做輸精管造影，避免了切開(kāi)的方法對(duì)輸精管大的創(chuàng)傷，在做輸精管造影時(shí)若發(fā)現(xiàn)輸精管堵塞于精索部，應(yīng)用介入的方法做輸精管復(fù)通術(shù)，若是輕度的炎性粘連，可一次復(fù)通。
      3對(duì)于做腹股溝疝氣手術(shù)或隱睪手術(shù)誤傷輸精管引起不通的治療。對(duì)此可以采取輸精管顯微吻合術(shù)。由于兒童輸精管極細(xì)，并緊貼在菲薄的疝囊壁或鞘狀突上，如果手術(shù)醫(yī)生對(duì)此部位的解剖了解程度不夠，手術(shù)結(jié)驗(yàn)不足，未能采取水壓分離之技術(shù)技巧，均可能損傷輸精管，且術(shù)中常不易察覺(jué)，在婚后做精液檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)沒(méi)有精子時(shí)才知道。對(duì)于此種情況引起的輸精管不通，在治療上已經(jīng)形成了一整套完善的診療程序，手術(shù)療效確切。術(shù)前要要睪丸活檢，了解睪丸的生精功能。然后做微創(chuàng)輸精管造影檢查（若應(yīng)用一般的輸精管造影檢查，對(duì)輸精管損傷大，有可能在造影穿刺部位形成新的堵塞，不利于治療），準(zhǔn)確確定輸精管不通的部位，為手術(shù)中尋找輸精管打下好的基礎(chǔ)。在檢查及吻合術(shù)的任一環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)不到位均會(huì)導(dǎo)致術(shù)后無(wú)法最終恢復(fù)輸精管通暢性。檢驗(yàn)手術(shù)是否成功的唯一標(biāo)準(zhǔn)是術(shù)后精液檢查精液內(nèi)有精子存在，為使這一療效確切的治療方法使得有這方疾病的者都能得到受益，實(shí)行協(xié)議治療方式，如術(shù)后半年精液檢查無(wú)精子退還所有費(fèi)用。
      4附睪堵塞引起的輸精管不通。對(duì)此要做附睪探查術(shù)，顯微鏡下行輸精管附睪吻合術(shù)。
      顯微授精技術(shù)
      此是輔助生殖技術(shù)，即卵細(xì)胞質(zhì)內(nèi)精子注射（ICSI），平時(shí)稱(chēng)此為第二代試管嬰兒，ICSI需要睪丸至少能夠產(chǎn)生精子，對(duì)睪丸生精障礙而致的非阻塞性無(wú)精子癥無(wú)能為力，所以此技術(shù)的治療是針對(duì)于梗阻性無(wú)精子癥的治療有效。若是少弱精子癥做ICSI，有一定的成功率，而無(wú)精子癥是從附睪中取精，由于精子多不成熟，所以做ICSI治療的成功率很低，現(xiàn)在有應(yīng)用睪丸的精原細(xì)胞來(lái)做試管嬰兒，此只在試驗(yàn)階段，沒(méi)有大量應(yīng)用于臨床，更不要說(shuō)療效了。顯微授精技術(shù)治療后有懷孕機(jī)會(huì)，不能從根本上解決基本的問(wèn)題，并且此技術(shù)可能引起一些道德和法律問(wèn)題，無(wú)精子癥的遺傳傾向問(wèn)題（如AZF攜帶者）也無(wú)法解決。
      ICSI技術(shù)理論
      ICSI技術(shù)理論上只需男方有1條形態(tài)正常的活精子即可完成受精，這使得那些嚴(yán)重少弱精、先天性雙側(cè)輸精管缺如、無(wú)法行手術(shù)治療的梗阻性無(wú)精子癥以及輸精管再通術(shù)失敗的患者有了生育的可能。操作前需要女方進(jìn)行超促排卵，在排卵期于B超引導(dǎo)下取得卵子后，男方再次手淫或穿刺/活檢取精，最后由經(jīng)驗(yàn)豐富的技術(shù)員人工選擇最好的1條精子進(jìn)行穿刺受精。由于是人工選擇精子，而并非精子間優(yōu)勝劣汰的自然選擇，故選擇的精子可能存在一定缺陷。那些具有基因缺陷的患者，如克氏綜合征患者睪丸穿刺取精進(jìn)行ICSI，會(huì)將基因缺陷帶入下一代，這就需要在胚胎移植前進(jìn)行遺傳診斷（第三代試管嬰兒）。同時(shí)，ICSI的另一缺陷是價(jià)格昂貴且成功率有限，中國(guó)一些技術(shù)領(lǐng)先的生殖中心的成功率保持在35%～40%。
      補(bǔ)鋅治療
      補(bǔ)鋅。臨床發(fā)現(xiàn)90%的無(wú)精癥患者體內(nèi)缺鋅。遇到這些情況，應(yīng)多吃含鋅量高的食物，每100克以下食物中含鋅量為：牡蠣100毫克、雞肉3毫克、雞蛋3毫克、雞肝2.4毫克、花生米2.9毫克、豬肉2.9毫克。在吃這些食物時(shí)，注意不要過(guò)量飲酒，以免影響鋅的吸收。倘是嚴(yán)重缺鋅導(dǎo)致的無(wú)精癥，則最好每日服用男性補(bǔ)鋅制劑例如育之緣，促進(jìn)鋅元素的補(bǔ)充，并且定期檢查體內(nèi)含鋅量。
      

      病情分析：
      無(wú)精癥，一般與腎虛有關(guān)，建議您可以服用五子銜宗丸、腎寶治療緩解癥狀
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      平時(shí)要積極參加體育鍛煉，以提高身心素質(zhì)，多食一些具有補(bǔ)腎固精作用的食物,如栗子、甲魚(yú)等
      

      病情分析：
      這種情況要注意配合，對(duì)生殖系統(tǒng)的檢查進(jìn)行檢查，查看身體發(fā)育的情況
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      同時(shí)要注意營(yíng)養(yǎng)搭配和B超對(duì)前列腺的檢查和前列腺液涂片檢查來(lái)判斷治療！切記超負(fù)荷勞累
      
      以上是對(duì)“無(wú)精癥有哪些治療方案”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，檢查無(wú)精癥后你應(yīng)該再進(jìn)一步做睪丸穿刺，看是否是輸精管道堵塞導(dǎo)致的無(wú)精癥。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      如果睪丸穿刺確定無(wú)精癥，那么沒(méi)有什么好的治療方法，如果準(zhǔn)備懷孕，最好做供精人工授精助孕，祝生活愉快！
      

      病情分析：
      無(wú)精子癥分為先天性無(wú)精，以及病變導(dǎo)致的梗阻性無(wú)精癥。你們是哪一種？
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      梗阻性無(wú)精癥的治療是有辦法的，需要明確病因比如：精索靜脈曲張，前列腺睪丸附睪炎癥……對(duì)癥治療。
      

      你好，你可能對(duì)無(wú)精癥的醫(yī)學(xué)知識(shí)了解不多，對(duì)無(wú)精癥的治療是根據(jù)無(wú)精癥的發(fā)生原因而確定，對(duì)真性無(wú)精癥即睪丸不產(chǎn)生精子這一類(lèi)目前還沒(méi)有很好的治療方法，對(duì)假性無(wú)精癥即睪丸產(chǎn)生精子而檢查不出精子此類(lèi)可根據(jù)情況采取不同的治療方案，如輸精管堵塞可手術(shù)治療，感染引起要消炎治療等，建議你仔細(xì)檢查確定類(lèi)型采取針對(duì)性治療。