七月份搬花導(dǎo)致腰扭傷

      指導(dǎo)意見：
      你好！根據(jù)你的的病情介紹分析，有腰扭傷病史，雖然有過治療，腰痛反復(fù)。磁共振檢查有腰椎間盤突出與膨出。總的病情分析來看，你的主要癥狀的產(chǎn)生仍然是腰肌扭傷所致，加上有腰肌勞損、椎間盤退行性變。建議你到正規(guī)醫(yī)院骨科進一步檢查下，進行規(guī)范治療與臥床休息。與腎是否有病變關(guān)系不密切。
      

      指導(dǎo)意見：
      腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4～5、腰5～骶1發(fā)病率最高，約占95%。1.非手術(shù)療法
      腰椎間盤突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復(fù)原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對位置或部分回納，減輕對神經(jīng)根的壓迫，松解神經(jīng)根的粘連，消除神經(jīng)根的炎癥，從而緩解癥狀。非手術(shù)治療主要適用于：①年輕、初次發(fā)作或病程較短者；②癥狀較輕，休息后癥狀可自行緩解者；③影像學(xué)檢查無明顯椎管狹窄。
      （1）絕對臥床休息初次發(fā)作時，應(yīng)嚴格臥床休息，強調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內(nèi)不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解后，應(yīng)加強腰背肌鍛煉，以減少復(fù)發(fā)的幾率。
      （2）牽引治療采用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內(nèi)壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫，需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
      （3）理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內(nèi)壓力，但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重，應(yīng)慎重。
      （4）支持治療可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎(chǔ)研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產(chǎn)生炎性因子，并促進椎間盤軟骨基質(zhì)成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發(fā)現(xiàn)，向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導(dǎo)致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉(zhuǎn)椎間盤退行性改變。
      （5）皮質(zhì)激素硬膜外注射皮質(zhì)激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周后可再用一個療程。
      （6）髓核化學(xué)溶解法利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環(huán)，而不損害神經(jīng)根，以降低椎間盤內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產(chǎn)生過敏反應(yīng)的風(fēng)險。
      2.經(jīng)皮髓核切吸術(shù)/髓核激光氣化術(shù)
      通過特殊器械在X線監(jiān)視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內(nèi)壓力達到緩解癥狀目的，適合于膨出或輕度突出的病人，不適合于合并側(cè)隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內(nèi)者。
      3.手術(shù)治療
      （1）手術(shù)適應(yīng)證①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者；②首次發(fā)作，但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者難以行動和入眠，處于強迫體位者；③合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)；④出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合并椎管狹窄者。
      （2）手術(shù)方法經(jīng)后路腰背部切口，部分椎板和關(guān)節(jié)突切除，或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除后，經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術(shù)。
      近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內(nèi)鏡下椎間盤摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術(shù)使手術(shù)損傷減小，取得了良好的效果。
      

      病情分析：
      從你的情況來看的話，還是腰椎間盤突出引起來的，平時的話注意保養(yǎng)。
      指導(dǎo)意見：
      現(xiàn)在的話注意休息，平時坐的時間多了，就要起來活動活動。疼的話，可以吃點舒筋活絡(luò)及抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，沒事的話鍛煉腰背肌。
      
      以上是對“七月份搬花導(dǎo)致腰扭傷”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      初步估計你的情況屬于腎陽虛引起的氣血經(jīng)絡(luò)出現(xiàn)的腰部酸痛不舒服癥狀
      指導(dǎo)意見：
      建議你口服舒筋健腰丸和藤黃健骨丸和布洛芬緩釋膠囊，配合針灸拔火罐治療，睡前用艾葉煮水泡腳半個小時。
      

      病情分析：
      這種情況腰部扭傷腰疼不適，考慮檢查發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出等有關(guān)，不考慮腎臟問題引起，可以醫(yī)院骨外科就診。
      指導(dǎo)意見：
      建議注意休息，避免腰部彎腰劇烈活動勞累，可以局部牽引按摩理療等物理治療，睡硬板床休息，應(yīng)用腰痛寧，仙草活骨貼膏等藥物。
      

      病情分析：
      您好。根據(jù)您所說的情況，已經(jīng)很明確了，是腰椎間盤膨出所引起的一癥狀，和腎沒有關(guān)系的。
      指導(dǎo)意見：
      推拿的恢復(fù)程度和醫(yī)生的技能關(guān)系很大，而您現(xiàn)在的情況，已經(jīng)在恢復(fù)的過程了，主要是不要一個姿勢保持過久，然后堅持做一段時間的腰部拱橋運動。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你說的情況和檢查結(jié)果。初步考慮你是腰椎間盤突出癥。
      指導(dǎo)意見：
      建議你住院治療，根據(jù)情況，可以選擇手術(shù)。也可以選擇保守治療，包括針灸理療，輸水，治療
      
      以上是對“七月份搬花導(dǎo)致腰扭傷”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，你這個癥狀是腰椎間盤突出導(dǎo)致的癥狀，平時可以多做一做腰部拉伸運動。
      指導(dǎo)意見：
      你可以經(jīng)常做做腰部拉伸運動，可以多拉拉單杠，平時要睡硬板床，還有可以服用仙靈骨葆膠囊緩解癥狀。
      

      指導(dǎo)意見：
      你的腰是間盤突出，可以對癥服舒筋健腰丸，九分散，或腰痛寧膠囊進行治療。也可以做牽引，或針灸拔罐進行治療，并注意防寒防風(fēng)防濕，局部保暖等保健。