健康咨詢描述: 女,30歲,孕31周十,做四維說(shuō)羊水少,指數(shù)59mm,醫(yī)院要求住院,請(qǐng)問(wèn)有什么辦法補(bǔ)水嗎
指導(dǎo)意見(jiàn):
1.妊娠期發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少
如果明確合并胎兒畸形者,需要立即終止妊娠。
2.妊娠期診斷羊水過(guò)少
明確無(wú)胎兒畸形且胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟者,可以考慮終止妊娠,終止妊娠的方式可以考慮剖宮產(chǎn)。
3.羊膜腔灌注法
羊水量減少是對(duì)妊娠期和分娩期母兒產(chǎn)生不良影響的主要原因。通過(guò)羊膜腔灌注法增加羊水量是有針對(duì)性的治療措施。
(1)適應(yīng)證①增加胎兒內(nèi)臟顯影羊水過(guò)少,胎體靠近宮壁和胎盤,內(nèi)臟結(jié)構(gòu)顯示不清,難以判斷是否合并胎兒畸形。通過(guò)羊膜腔灌注法可以增加聲窗,提高胎兒畸形的診斷率。②診斷不典型的胎膜早破對(duì)難以診斷的胎膜早破,經(jīng)腹壁行羊膜腔灌注,如出現(xiàn)陰道溢液則可以診斷胎膜早破。③妊娠期減少胎體受壓、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和運(yùn)動(dòng)受限。④減少分娩過(guò)程中臍帶受壓,減少不協(xié)調(diào)的子宮收縮。
(2)種類羊膜腔灌注法按灌注途徑分為經(jīng)腹壁和經(jīng)陰道羊膜腔灌注兩種。前者通常在未破膜的情況下,后者通常已經(jīng)破膜。
(3)注意事項(xiàng)①灌注液通常用生理鹽水,灌注前加溫。②通常灌注速度約180ml/h,一次最多800ml。③灌注動(dòng)力為重力,避免應(yīng)用推注法和輸液泵。④灌注液中可以加入抗生素、促胎肺成熟藥物和氨基酸類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。⑤注意監(jiān)測(cè)子宮收縮和胎心的變化。⑥可以連續(xù)或多次灌注,注意預(yù)防感染。
本品主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎...[說(shuō)明書(shū)]
本品主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎...[說(shuō)明書(shū)]
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