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想請問一下原發(fā)性醛固酮增多癥怎么確診

女 | 36歲 2017-10-09 11:52:28 9人回復(fù) 來自宿遷市

健康咨詢描述: 想請問一下原發(fā)性醛固酮增多癥怎么確診?怎么治療?需要進(jìn)行哪些注意事項?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王相立
王相立 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心力衰竭,感染性疾病,中毒,心衰, 幫助網(wǎng)友:62434稱贊:3
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2018-07-10 20:01:58 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)發(fā)生病變從而分泌過多的醛固酮。建議采取醛固酮拮抗劑治療,有腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生者手術(shù)治療。如果想要康復(fù)治療,建議手術(shù)治療
      

顏旭
顏旭 湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長治療冠心病心絞痛、心肌梗塞、心律失常、高血壓、 幫助網(wǎng)友:3008
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2018-07-10 20:06:39 我要投訴

      原發(fā)性酸固酮増多癥診斷方法:(1)血、尿生化檢査:大多數(shù)病血鉀低于正常,一般在2.5?3.5mmol/L,嚴(yán)重者更低,低血鉀往往呈持續(xù)性、也可為波動性,少數(shù)患者血鉀正常。(2)醛固酮的測定:血尿醛固酮均升高,腎素、血管緊張素測定患者血腎素,血管緊張素II基礎(chǔ)值降低,醛固酮-腎素比值(ARR)大于300。(3)超聲顯像:于直徑>1.3cm以上的固酮瘤可顯示出來,腺瘤則難以和特發(fā)性增生相鑒別。(4)腎上腺CT:此法可檢出小至直徑7?8rnxn的腫瘤,需注意腎上腺增生伴大結(jié)節(jié)者,也可以有誤診為腫瘤,在CT掃描時顯為正常或彌漫的性增大。(5)腎上腺磁共振成像:可顯示為一輪廓清晰,均勻低的結(jié)構(gòu),醛固酮瘤的強度,較正常腎上腺更為甚。(6)生理鹽水抑制試驗:為原發(fā)性醛固酮增多癥的確診試驗。靜脈滴注生理鹽水后測定醛固酮值,如大于100pg/ml者可明確診斷;小于50pg/ml者可完全排除;50?100pg/ml者需隨訪,重復(fù)試驗。(7)腎上腺靜脈采血,確診原發(fā)性醛固酮增多癥后,應(yīng)做腎上腺靜脈導(dǎo)管術(shù)采雙腎上腺靜脈血,測醛固酮/皮質(zhì)醇比值,雙側(cè)比值大于2:1提示有優(yōu)勢分泌,支持外科手術(shù)治療。
      

楊文杰
楊文杰 博愛縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 精索靜脈曲張,前列腺炎,包皮過長,不育癥,包莖,早 幫助網(wǎng)友:7488稱贊:1
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2017-10-09 12:22:39 我要投訴

      病情分析:
      你好,原發(fā)性醛固酮增多癥需要先查清楚是哪一種類型的,如果是醛固酮腺瘤可以行腹腔鏡手術(shù)切除
      指導(dǎo)意見:
      確診需要化驗一下血液,查血醛固酮以及腎素的分泌,看看比值,另外做CT檢查看看有沒有腎上腺增大或者腺瘤,檢查的項目很多的,可以住院檢查
      
      以上是對“想請問一下原發(fā)性醛固酮增多癥怎么確診”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

于麗燕
于麗燕 夏津縣中醫(yī)院   護(hù)師 擅長: 高血壓,冠心病,腦梗塞,糖尿病,支氣管炎,肺心病等 幫助網(wǎng)友:8546稱贊:4
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2017-10-09 12:11:32 我要投訴

      病情分析:
      你好,原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)發(fā)生病變從而分泌過多的醛固酮,導(dǎo)致水鈉潴留,血容量增多,腎素-血管緊張素系統(tǒng)的活性受抑制,臨床表現(xiàn)為高血壓,低血鉀為主要特征的綜合征。
      指導(dǎo)意見:
      如能證實患者具備下述三個條件,則原醛癥可以確診。(1)低血鉀及不適當(dāng)?shù)哪蜮浥判乖龆唷V诒静〉脑\斷。2,高鈉試驗3,低鈉試驗。
      

王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監(jiān)獄醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動脈硬化 幫助網(wǎng)友:82029稱贊:95
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2017-10-09 12:14:27 我要投訴

      病情分析:
      這方面的檢查結(jié)果應(yīng)該評估腎上腺功能,檢查兒茶酚胺。
      指導(dǎo)意見:
      所以這種情況需要評估,具體的檢查,再結(jié)合具體的癥狀綜合判斷,這需要一個復(fù)雜的檢查和確定診斷。
      

王笑
王笑 鄲城縣中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 心律失常,冠心病,腦梗塞,高血壓,冠狀動脈粥樣硬化 幫助網(wǎng)友:2517稱贊:2
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2017-10-09 12:18:55 我要投訴

      病情分析:
      病因尚不明了。腎上腺的皮質(zhì)腫瘤或增生,致醛固酮分泌增多。主要是。指腎上腺皮質(zhì)分泌過量醛固酮,導(dǎo)致體內(nèi)潴鈉、排鉀、血容量增多、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性受抑
      指導(dǎo)意見:
      采取醛固酮拮抗劑治療,有腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生者手術(shù)治療。如果想要康復(fù)治療,建議手術(shù)治療。
      

孟艷華
孟艷華 醫(yī)師 擅長: 尖銳濕疣,梅毒,生殖器皰疹,艾滋病,尿路感染,泌尿 幫助網(wǎng)友:91955稱贊:21
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2017-10-09 12:19:41 我要投訴

      病情分析:
      像你這種情況一般來說,是不是有一些腎臟方面的問題所引起的現(xiàn)在的表現(xiàn)?
      指導(dǎo)意見:
      的時候一定要注意。盡量的要飲食清淡和規(guī)律,可能會慢慢恢復(fù)一些,這個癥狀呢。
      
      以上是對“想請問一下原發(fā)性醛固酮增多癥怎么確診”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

黃振
黃振 聊城市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 顱腦損傷,顱內(nèi)腫瘤,顱內(nèi)動脈瘤,腦出血,頸椎退行性 幫助網(wǎng)友:37129稱贊:96
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2017-10-09 12:20:21 我要投訴

      病情分析:
      這種情況下還是建議早期的去醫(yī)院檢查一下看看才行的,沒什么大礙的
      指導(dǎo)意見:
      注意一下多休息吧,正常的生活,別的來說并無什么很需要特殊處理的地方的,慢慢來
      

楊廣慧
楊廣慧 惠民縣何坊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主治醫(yī)師 擅長: 上呼吸道感染,慢性的阻塞性肺疾病,各種肺部感染性疾 幫助網(wǎng)友:8419稱贊:2
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2017-10-09 12:23:08 我要投訴

      病情分析:
      你好!原發(fā)性醛固酮增多癥,分為幾個階段,1早期僅有高血壓,2高血壓,輕度鉀缺乏.
      指導(dǎo)意見:
      低血鉀,一般在2到3,高血鈉,尿鉀高,全國同測定,腎素血管緊張素2測定。腎上腺的超聲等等。
      

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