我今年67歲.二年來(lái)

男 | 67歲懸賞50個(gè)健康幣 2017-10-08 17:55:14 4人回復(fù) 來(lái)自河池市

健康咨詢描述：我今年67歲.二年來(lái).被相繼查出前列腺增生.和腸易激綜合癥.地方醫(yī)院也去看過(guò)多次，沒能解決問(wèn)題.無(wú)奈之下就到廣西巴馬山區(qū)空氣好的地方養(yǎng)病，這里巴馬小縣城也有醫(yī)院和很多藥房，目前主要癥狀:扺抗力極差，出門就多帶件衣服，怕受涼，因很容易感冒，經(jīng)常耳鳴，毎天夜尿三四次.早醒失眠.疲勞了，前列腺炎就會(huì)復(fù)發(fā).二腿怕冷.而且經(jīng)常發(fā)軟，感覺疲勞和乏力.大便情況:一年來(lái)一直溏稀.有時(shí)便秘.食欲還好，但吃飯不長(zhǎng)肉，日漸消瘦，大便時(shí)侯偶有小腹絞痛.現(xiàn)在大便雖然成形了.但小腹脹氣依然存在.不知為什么？很難受.二年來(lái)，體重下降了20斤，我身高172公分.現(xiàn)在體重只有102斤.很痛苦，也很擔(dān)憂哪位醫(yī)生根據(jù)我目前癥狀分析一下.我該怎么辦.先治哪一個(gè)病.具體怎么治，感謝不盡

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2017-10-08 20:37:15 我要投訴

      病情分析：
      你好：
      從你述說(shuō)的情況，分析
      對(duì)于前列腺增生，癥見有每天夜尿三四次，前列腺炎反復(fù)發(fā)作，從這里可以分析腎陽(yáng)虛，才導(dǎo)致前列腺增生，認(rèn)尿頻多。
      對(duì)于腸易激綜合癥，癥見有一年來(lái)一趁溏稀，大便有時(shí)小腹絞痛，現(xiàn)在小腹脹氣依然存在，脾虛，慢性結(jié)腸炎（腸易綜合癥）。
      其它癥狀分析，扺抗力極差，出門就多帶件衣服，怕受涼，因很容易感冒（這是免疫力低下導(dǎo)致），經(jīng)常耳鳴（腎虛耳鳴），早醒失眠.疲勞（這是虛勞表現(xiàn)）。.二腿怕冷.而且經(jīng)常發(fā)軟，感覺疲勞和乏力（這是陽(yáng)虛，氣血虛）。吃飯不長(zhǎng)肉，日漸消瘦（考慮有惡病質(zhì)，如癌變的可能）。
      指導(dǎo)意見：
      綜上分析，一是前列腺增生與前列腺炎，二是腸易激綜合癥（結(jié)腸炎），三是免疫力低下，四是腎陽(yáng)虛，五是氣血虛，六是虛勞，七是疑是有惡病質(zhì)（癌變）。針對(duì)上以問(wèn)題，對(duì)于前列腺問(wèn)題，可以服用前列康片等調(diào)理，對(duì)于腸易激綜合癥，（結(jié)腸炎），可以服用結(jié)腸丸與六味木香丸調(diào)理，對(duì)于免疫力低下，胸腺肽腸溶片提高免疫力，對(duì)于腎陽(yáng)虛，可以服用桂附地黃丸，，對(duì)于血虛，可以服用當(dāng)歸補(bǔ)血口服液，對(duì)于虛勞，可以考慮服用薯蕷丸。對(duì)于疑是癌變，可以查一下腫瘤五項(xiàng)檢查，多可排查。

2017-10-10 17:18 ask784767054g 追問(wèn)

醫(yī)生.我覺得你的回答認(rèn)真仔細(xì)，關(guān)于腸易激問(wèn)題.你幫我分析判斷哪種可能性更大一些我想說(shuō)得更祥細(xì)點(diǎn)，其實(shí)我20歲左右，幾十年前腸子就不好，容易拉肚子，大便未段?？吹秸骋?，為這事也常去醫(yī)院，因?yàn)槟昵嗑筒划?dāng)回事。一晃現(xiàn)在老了.仔細(xì)回憶最近幾年，大便不正常也有四年左右了.回憶當(dāng)時(shí)主要癥狀就是大便一天多次.最多要4到5次，解不干凈.小腹脹.最后解完便小腹軟下來(lái)了，不像解便之前小腹脹滿，按上去硬的，當(dāng)時(shí)不重視，后來(lái)發(fā)展到大便之前小腹左下測(cè)略痛，解完數(shù)次便后就輕松了.當(dāng)時(shí)大便還不怎么溏稀，只是不爽，從去年十月初開始大便一下成糊狀，很爛，形狀改變了，腸鳴聲很響，我只要?jiǎng)觿?dòng)腹部.小腹很明顯在左測(cè)就會(huì)發(fā)發(fā)咕嚕聲.一年來(lái)沒好過(guò)，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做過(guò)腸鏡，做到橫結(jié)腸因受不了痛，就結(jié)束檢查了，結(jié)論：所見各段結(jié)腸黏膜光滑完整，血管紋理清晰，結(jié)腸袋規(guī)則未見異常改變。前段時(shí)間我喝人家介紹的靈芝湯.二三天后大便變成幾十厘米長(zhǎng)條形了，可高興了，但腸鳴還是存在，大便排出后，動(dòng)動(dòng)腹部，小腹時(shí)常還會(huì)發(fā)出聲音.為什么大便成形了，還會(huì)腸鳴？有什么辦法徹底解決雖然睡眠沒有以前好，但我現(xiàn)在精神狀態(tài)可以，沒有心思，食欲還可以，就是日見消瘦，吃飯不長(zhǎng)肉

2017-10-10 17:28醫(yī)生回答：

認(rèn)真看完你補(bǔ)充的問(wèn)題，便溏，小腹脹，腸鳴是老問(wèn)題，現(xiàn)在大便成形，但是腸鳴明顯，（腸鳴多是腸道蠕動(dòng)加快，導(dǎo)致腸內(nèi)氣體沒有排出，）（現(xiàn)在醫(yī)學(xué)認(rèn)為是腸道內(nèi)菌群失調(diào)導(dǎo)致的，產(chǎn)氣桿菌過(guò)多導(dǎo)致）。想解決腸鳴，你可以試服用一下益生菌，（克制產(chǎn)氣桿菌），對(duì)于日見消瘦，吃飯不長(zhǎng)肉，一是排查腫瘤五項(xiàng)，二是可以查一下甲狀腺功能，看是不是這個(gè)導(dǎo)致的。

2017-10-13 16:38 ask784767054g 追問(wèn)

俞醫(yī)生你好；根據(jù)你的臨床經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)我的敘述，請(qǐng)幫我判斷一下，是腸易激綜合癥還是結(jié)腸炎？哪個(gè)可能性大？

2017-10-13 16:40醫(yī)生回答：

結(jié)腸炎的可能性大一些。

2017-10-17 21:12 ask784767054g 追問(wèn)

俞醫(yī)生：您好，不好意思，再麻煩一下，結(jié)腸炎和腸易激綜合癥區(qū)別在哪里？根據(jù)您的臨床經(jīng)驗(yàn)從中我的敘述中，從哪方面判斷更偏向于是結(jié)腸炎，給我指?jìng)€(gè)方向，以后我就從這方面治治看，因?yàn)槲夷炅畲罅耍结t(yī)院折騰實(shí)在受不了。

2017-10-17 21:15醫(yī)生回答：

結(jié)腸炎，多有習(xí)慣性有腹痛，痛則有便意，便后緩解。對(duì)于腸易激綜合癥，多會(huì)受冷，或是辛辣燥味，引發(fā)，有外因才會(huì)導(dǎo)致，結(jié)腸炎外因只是加重病變。

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2017-10-08 20:26:00 我要投訴

      指導(dǎo)意見：
      你好，請(qǐng)問(wèn)你有沒有做過(guò)胃腸鏡檢查？目前用的是什么藥物治療？按照你的癥狀來(lái)看，考慮目前主要是胃腸道方面的問(wèn)題為主，腸易激綜合癥、腸道功能紊亂，建議用曲他維林、整腸生一類的藥物治療，前列腺方面也可以同時(shí)用哈樂(lè)治療

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2017-10-08 20:26:52 我要投訴

      病情分析：
      你好，就你所說(shuō)如果確診是腸易激綜合征的話，對(duì)于這種情況越是焦慮，大便次數(shù)越是多，癥狀也不能緩解，腹痛腹脹次數(shù)也會(huì)增加
      指導(dǎo)意見：
      腸易激綜合征，主要是通過(guò)檢查腸鏡胃鏡，還有腹部ct這些檢查都是陰性的，沒有任何異常的結(jié)果，而且患者也有腹痛腹脹，腹瀉的次數(shù)只在這住件增加，這些因素合起來(lái)，才考慮腸易激，腸易激綜合征主要是和精神因素有很大關(guān)系，首先要精神因素，適當(dāng)?shù)淖晕铱刂?br />
      以上是對(duì)“我今年67歲.二年來(lái)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

朱振華長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺幫助網(wǎng)友：23373稱贊：29

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2017-10-08 20:28:49 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的病情敘述，現(xiàn)在你主要是患有慢性前列腺炎，前列腺增生，腸易激綜合癥。
      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)你的病情敘述，你體重下降明顯，說(shuō)明你始終持續(xù)存在腹脹腹痛腹瀉癥狀，而你持續(xù)存在身體免疫力下降疲乏無(wú)力這個(gè)有跟你慢性腹瀉或者存在低鉀血癥有關(guān)系？而你同時(shí)又患有慢性前列腺炎和前列腺增生，這個(gè)只能先調(diào)整先治療腸易激綜合癥，首先你平時(shí)飲食必須有規(guī)律，可以多吃一些半流食容易消化（比如說(shuō)大米粥，熱湯面，雞蛋糕），然后你可以多吃富含纖維的蔬菜和水果，再有為了補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)你可以多吃魚，也可以少量吃一些雞肉和鴨肉，豬牛羊肉，同時(shí)每餐飯后散步30分鐘促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，你平時(shí)可以吃多潘立酮（嗎丁啉），四磨湯口服液，也是起到促進(jìn)消化胃腸蠕動(dòng)的作用。慢性前列腺炎的治療辦法，你可以口服頭孢克洛膠囊0.5g，每日3次口服抗感染治療，連續(xù)服藥3周，同時(shí)你可以去三甲醫(yī)院的康復(fù)理療科進(jìn)行烤電和紅光照射，輔助治療。

2017-10-09 16:47 ask784767054g 追問(wèn)

醫(yī)生你好：根據(jù)我的敘述.你是否判斷低鉀血癥，另外我經(jīng)常腸鳴，排便時(shí)或排便后都會(huì)腸鳴，在小腹左下側(cè)

2017-10-09 16:50醫(yī)生回答：

你好，如果一個(gè)人長(zhǎng)時(shí)間的慢性腹瀉，同時(shí)身體內(nèi)鉀離子攝入不足，就有可能發(fā)生低鉀血癥，一旦發(fā)生低鉀血癥，患者本人就會(huì)出現(xiàn)腹脹，乏力，疲倦，身體免力下降的癥狀。當(dāng)然這個(gè)需要你去醫(yī)院化驗(yàn)一下血離子才知道，長(zhǎng)期的慢性腹瀉，就會(huì)導(dǎo)致你腸鳴音亢進(jìn)。腹瀉的次數(shù)越多，腹瀉的越劇烈，腸鳴音也就越響亮。

2017-10-09 20:33 ask784767054g 追問(wèn)

我前幾年一直是這樣，每天大便前小腹左下側(cè)略有點(diǎn)痛，大便次數(shù)多，有時(shí)要四五次，粘池子，大便溏稀，加上腸鳴，而不是腹瀉，只是從去年十月份開始，大便爛的厲害，現(xiàn)在為什么大便成形了，小腹還是脹氣，

2017-10-09 20:37醫(yī)生回答：

所以說(shuō)像你這樣以前有腸易激綜合癥的患者，本身消化就非常不好，近期內(nèi)如果出現(xiàn)排便規(guī)律明顯有變化，一定要在家屬陪同下去，你們當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院消化內(nèi)科掛號(hào)就診，必須化驗(yàn)一下血常規(guī)，血離子，同時(shí)一定做一個(gè)結(jié)腸鏡檢查，看一下是不是有慢性結(jié)腸炎？同時(shí)查一下有沒有電解質(zhì)紊亂？也就是低鉀血癥。就是必須先明確診斷之后才能對(duì)癥治療，如果你經(jīng)過(guò)檢查這些疾病都沒有，只是腸易激綜合癥引起的功能性消化不良，那你按我說(shuō)的上述辦法治療就可以。