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我媽媽心臟有點(diǎn)不好,有輕微高血壓

女 | 84歲 懸賞6個(gè)健康幣 2017-10-05 10:05:04 17人回復(fù) 來自孝感市

健康咨詢描述: 我媽媽心臟有點(diǎn)不好,有輕微高血壓,現(xiàn)在血壓正常,時(shí)不時(shí)胸悶喘氣都吐不過氣,腿腳都腫的很大

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馬建興
馬建興 南昌大愿醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 外科,特別是肛腸常見病,多發(fā)病的診治:痔瘡,肛周膿 幫助網(wǎng)友:4580稱贊:6
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2017-10-05 10:11:57 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      心功能不全是由于各種原因造成心肌的收縮功能下降,使心臟前向性排血減少,造成血液淤滯在體循環(huán)或肺循環(huán)產(chǎn)生的癥狀。隨著對心功能不全基礎(chǔ)和臨床研究的深人,心功能不全已不再被認(rèn)為是單純的血流動(dòng)力學(xué)障礙,更重要的是由于多種神經(jīng)體液因子的參與,促使心功能不全持續(xù)發(fā)展的臨床綜合征。新概念認(rèn)為心功能不全可分為無癥狀和有癥狀兩個(gè)階段,前者有心室功能障礙的客觀證據(jù)(如左室射血分?jǐn)?shù)降低),但無典型充血性心力衰竭癥狀,心功能尚屬紐約心臟病學(xué)會(NY-HA)分級的I級,屬有癥狀心力衰竭的前期,如不進(jìn)行有效治療,遲早會發(fā)展成有癥狀心功能不全。1.一般治療
      (l)去除或緩解基本病因所有心力衰竭患者都應(yīng)對導(dǎo)致心力衰竭的基本病因進(jìn)行評價(jià)。凡有原發(fā)性瓣膜病伴心力衰竭NYHAII及以上,主動(dòng)脈疾病伴暈厥、心紋痛的患者均應(yīng)予以手術(shù)修補(bǔ)或瓣膜置換。缺血性心肌病心力衰竭患者伴心絞痛,左室功能低下但證實(shí)有存活心肌的患者,冠狀動(dòng)脈血管重建術(shù)有望改善心功能。其他如有效控制高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)的治療、室壁瘤的手術(shù)矯正等。
      (2)改善生活方式降低新的心臟損害危險(xiǎn)性如戒煙、戒酒,肥胖患者應(yīng)減輕體重??刂聘哐獕?、糖尿病。低鹽、低脂飲食,重度心力衰竭患者應(yīng)限制人水量并每日稱體重以早期發(fā)現(xiàn)液體潴留。
      (3)密切觀察病情演變及定期隨訪
      (4)避免應(yīng)用某些藥物非載體類抗炎藥物如吲哚美辛、I類抗心律失常藥及大多數(shù)的鈣拮抗劑均應(yīng)避免應(yīng)用。
      (5)其他消除心力衰竭的誘因如控制感染、治療心律失常特別是心房顫動(dòng)伴快速心室率;糾正貧血、電解質(zhì)紊亂、注意是否并發(fā)肺梗死等。
      2.藥物治療
      (1)強(qiáng)心藥如洋地黃、毛花甙丙、毒毛花甙K等。防止藥物中毒。
      (2)利尿劑利尿劑可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測血鉀變化,若患者出現(xiàn)低血鉀表現(xiàn)應(yīng)給予含加高的食物如香蕉、柑橘、深色蔬菜等,必要時(shí)補(bǔ)充鉀鹽。
      (3)血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油等。
      (4)休息對慢性心功能不全患者,適當(dāng)休息是減少心臟負(fù)荷的方法,減少活動(dòng)量能夠減低心臟的負(fù)荷,使心臟得到修復(fù)。根據(jù)病情不同,可協(xié)助患者在床邊或室內(nèi)散步加強(qiáng)功能鍛煉,避免因長期臥床可能引起的靜脈血栓、肺栓塞、墜積性肺炎、消化不良、肌肉萎縮等。
      

舒寧寧
舒寧寧 大慶油田總醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 阿爾茨海默型癡呆,短暫性腦缺血發(fā)作,原發(fā)性高血壓, 幫助網(wǎng)友:84043稱贊:1164
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2017-10-05 10:11:13 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述來看,患者的情況考慮還是冠心病導(dǎo)致的異常的。
      指導(dǎo)意見:
      建議患者平時(shí)最好適度的休息的,不要?jiǎng)诶?,保持好的睡眠的,查冠脈的CT看看是否異常的
      

王笑
王笑 鄲城縣中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 心律失常,冠心病,腦梗塞,高血壓,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 幫助網(wǎng)友:2517稱贊:2
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2017-10-05 10:11:31 我要投訴

      病情分析:
      您平時(shí)有沒有心慌胸悶氣促的癥狀?活動(dòng)后有無加重的感覺?您到雙下肢水腫,考慮是否有心衰的可能
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)您所描述的你母親的,心慌胸悶,雙下肢水腫,考慮有心力衰竭的可能。如果您條件允許,建議去正規(guī)醫(yī)院輸液治療,給予降低,心臟負(fù)荷藥物呋塞米針。具體治療您可以回復(fù)咨詢。
      
      以上是對“我媽媽心臟有點(diǎn)不好,有輕微高血壓”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-10-05 10:11:54 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述,你說的這種情況你母親經(jīng)常胸悶,氣短,呼吸困難合并有下肢浮腫的臨床表現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,這種情況下首先要考慮你母親有沒有慢性心力衰竭的可能?不知道你母親心電圖心臟彩超,化驗(yàn)的心肌五酶,腦鈉肽的檢查結(jié)果都怎么樣?
      

鄭云海
鄭云海 漯河醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第三附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,失眠,腦梗死 幫助網(wǎng)友:17146稱贊:19
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2017-10-05 10:11:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,這樣情況考慮存在慢性心功能不全的可能。特別是右心功能不全可以出現(xiàn)下肢腫
      指導(dǎo)意見:
      意見和建議:建議可以到正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科等相關(guān)科室進(jìn)一步檢查,明確身體相關(guān)情況,才能采取較為合理的措施。
      

呂丹
呂丹 葫蘆島市第二人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 腦血栓,腦出血,腦梗塞,短暫性腦缺血發(fā)作,腦供血不 幫助網(wǎng)友:5983稱贊:12
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2017-10-05 10:12:52 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述這種情況建議還是去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查冠脈三維CT或者
      指導(dǎo)意見:
      檢查冠脈照影,估計(jì)是出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈阻塞的情況。但這個(gè)年齡,治療上還是有點(diǎn)窒手窒腳的。
      

徐志明
徐志明 武漢市武昌醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 高血壓、冠心病、心力衰竭、瓣膜病等心腦血管方面疾病 幫助網(wǎng)友:687
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2017-10-05 10:12:52 我要投訴

      病情分析:
      可能是多年高血壓導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)及功能不全,就是心力衰竭,需要去心血管轉(zhuǎn)科進(jìn)行治療。
      指導(dǎo)意見:
      要進(jìn)行心血管轉(zhuǎn)科治療,積極改善心功能,用一些利尿,強(qiáng)心,改善預(yù)后的藥物,另外不要感冒著涼,那會加重心臟負(fù)擔(dān)
      
      以上是對“我媽媽心臟有點(diǎn)不好,有輕微高血壓”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

常秀紅
常秀紅 朝陽縣羊山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主管護(hù)師 擅長: 擅長冠心病,風(fēng)濕性心臟病,高血病等。 幫助網(wǎng)友:13059稱贊:3
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2017-10-05 10:12:53

      病情分析:
      你好,根據(jù)你給你媽媽的病情描述。這種情況一般考慮是心臟出現(xiàn)了異常。
      指導(dǎo)意見:
      建議你帶他到醫(yī)院做一下心電圖檢查。心臟彩超的檢查,化驗(yàn)一下心臟的各項(xiàng)指標(biāo)。如果真的是心臟有問題,住院治療強(qiáng)心利尿,很快就會好的。
      

楊旭東
楊旭東 醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,腦梗塞等心腦血管病,消化呼吸泌尿常 幫助網(wǎng)友:9406稱贊:16
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2017-10-05 10:12:59 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)你的描述家人患有高血壓和冠心病,目前出現(xiàn)雙下肢水腫是心衰的表現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見:
      建議及時(shí)醫(yī)院就診,行心電圖檢查,用營養(yǎng)心肌強(qiáng)心利尿治療。聽臨床大夫的治療方案僅供參考。
      

于竹梅
于竹梅 成都雙流華府醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 心血管內(nèi)科:冠心病,高血壓的診治和預(yù)防,消化內(nèi)科: 幫助網(wǎng)友:8630稱贊:433
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2017-10-05 10:13:24 我要投訴

      病情分析:
      您好,老人這種情況考慮有心衰的存在,同時(shí)有呼吸困難和水腫應(yīng)該是同時(shí)有左心衰和右心衰,應(yīng)該是全心衰。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況建議到醫(yī)院住院治療,醫(yī)生會給予強(qiáng)心利尿吸氧等治療,減輕心臟負(fù)擔(dān),減輕癥狀。
      

周慶
周慶 衡水股骨頭醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能 幫助網(wǎng)友:164780稱贊:12361
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2017-10-05 10:13:32 我要投訴

      病情分析:
      上述情況有可能是心力衰竭的,引起的原因有可能是心肌缺血,勞累引起的
      指導(dǎo)意見:
      建議可以去醫(yī)院檢查心電圖,檢查心臟彩超,確診是心肌缺血,心力衰竭的話,給予改善心肌供血治療
      

王希英
王希英 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,慢性胃炎,心肌梗塞,心肌炎,高血壓 幫助網(wǎng)友:6435稱贊:1
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2017-10-05 10:14:39 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況,你母親心臟不好,還有高血壓,現(xiàn)在有胸悶氣短,還有下肢水腫的情況。
      指導(dǎo)意見:
      你這種情況高度懷疑是心衰導(dǎo)致的,建議你母親完善一下心臟彩超和心電圖的檢查,可以口服利尿藥物如呋塞米,螺內(nèi)酯等,同時(shí)注意平時(shí)控制飲水量,如果口服藥物效果不好的話,建議到醫(yī)院系統(tǒng)治療,祝早日康復(fù)!
      

馬秀雷
馬秀雷 萊蕪京萊醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍、急性上呼吸道感染、冠心病、十二指腸潰瘍 幫助網(wǎng)友:1686
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2017-10-05 10:15:06 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您的描述,個(gè)人認(rèn)為老人家因?yàn)楦哐獕?,引起了心臟功能減低,心功能變差
      指導(dǎo)意見:
      1繼續(xù)控制高血壓2可以服用增強(qiáng)心功能的中成藥穩(wěn)心顆?;蛘呔坞p參膠囊3盡量不要高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)4晚上睡覺一定要有人陪
      

楊元偉
楊元偉 主治醫(yī)師 擅長: 房顫、房撲、房性心動(dòng)過速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、室 幫助網(wǎng)友:27036稱贊:134
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2017-10-05 10:15:35 我要投訴

      病情分析:
      老年人,有心臟病高血壓病史,經(jīng)常胸悶、氣喘,現(xiàn)在還出現(xiàn)下肢浮腫,這可能是發(fā)生了慢性心功能不全。
      指導(dǎo)意見:
      1,繼續(xù)使用擴(kuò)冠活血護(hù)心降壓藥治療;2,利尿強(qiáng)心藥,減輕心臟負(fù)擔(dān),緩解心衰;3,如果有肺部感染的話,也要積極抗感染治療。
      

路秀玲
路秀玲 安陽市按摩醫(yī)院   護(hù)師 擅長: 吸內(nèi)科,消化內(nèi)科,心內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科,血液科等內(nèi)科, 幫助網(wǎng)友:5645稱贊:12
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2017-10-05 10:16:31 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情描述,這種情況考慮由于心臟病導(dǎo)致的可能性大,有心臟病心衰的可能。建議到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。做心彩及心電檢查看看
      指導(dǎo)意見:
      指導(dǎo)意見:平時(shí)要低鹽低脂飲食,限制動(dòng)物脂肪及內(nèi)臟的攝入。注意勞逸結(jié)合,避免過于勞累及情緒激動(dòng)。戒煙戒酒,多吃新鮮蔬菜、水果、粗糧等。多吃海魚和大豆有益于冠心病的防治。晚餐不宜太飽,切忌暴飲暴食。忌辛辣刺激食物。
      

劉明磊
劉明磊 魯山縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗塞、胃腸病等內(nèi)科多 幫助網(wǎng)友:5475稱贊:1
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2017-10-05 10:16:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,血壓正常,活動(dòng)后出現(xiàn)胸悶氣短,下肢水腫,初步診斷冠心病,心功能不全。這個(gè)需要及時(shí)醫(yī)院治療的。
      指導(dǎo)意見:
      患者年齡大,冠心病心功能不全,加重可危機(jī)生病。建議及時(shí)就診,及時(shí)治療。
      

李娜
李娜 醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎胃潰瘍,十二指腸潰瘍,結(jié)腸炎,幽門桿菌 幫助網(wǎng)友:18783稱贊:34
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2017-10-05 10:17:55 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的敘述,一般這種情況以后檢查一下看看是否因?yàn)楦哐獕阂鸬男墓δ懿蝗?,肺?dòng)脈高壓的癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      建議患者應(yīng)該做心電圖檢查一下,這階段盡量避免勞累熬夜,應(yīng)該到醫(yī)院檢查一下,嚴(yán)重水腫應(yīng)該用些利尿藥物。
      

疾病百科| 高血壓

掛號科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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