我媽媽糖尿病快2年了
健康咨詢描述： 我媽媽糖尿病快2年了，之前吃的藥是格華止和美吡噠，效果不是很理想，想把美吡達(dá)換了，再用什么藥呢，能和格華止陪著吃，不損傷肝功腎的
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病情分析：
空腹血糖和餐后血糖的數(shù)值都是怎樣？二甲雙胍和格列比嗪都是怎樣服用的？一天幾次？一次幾個？
指導(dǎo)意見：
平日是否控制飲食，是否進(jìn)行活動鍛煉。平日要少吃高淀粉的食物。多吃蔬菜。
你好大夫，空腹血糖一般在6-7左右，餐后血糖在7-8左右，平時飲食控制一般但比以前的量減了不少，餐后就運動半個小時就躺下了，大夫你說格華止和唐適平可以聯(lián)合服用嗎，用法和用量？
現(xiàn)在的血糖控制的很理想，沒有必要更換其他的藥。餐后休息半個小時后，再活動個三十到四十分鐘。
追問：問：你好大夫，空腹血糖一般在6-7左右，餐后血糖在7-8左右，平時飲食控制一般但比以前的量減了不少，餐后就運動半個小時就躺下了，大夫你說格華止和唐適平可以聯(lián)合服用嗎，用法和用量？什么藥物不損傷肝腎功能，聽說美吡噠傷腎，媽媽就不吃了，只吃格華止了，可是這幾天血糖又高了餐前9點多，餐后13點多，怎么辦大夫有沒有什么辦法 2017-09-2616:32
任何藥物有治療作用同時，都會有不良反應(yīng)的?；请孱惖乃幬镏饕墙悼崭寡堑?。糖適平和美吡達(dá)是一類藥。一個是格列吡嗪，一個是格列喹酮。所以服用哪個都可以。格列喹酮可以每日早餐前20分鐘服用1-2片。
指導(dǎo)意見：
你好，這兩個藥物降糖力度都已經(jīng)很大了，如果足量聯(lián)合治療效果不好的話建議你做個胰島功能看下。如果胰島功能還不錯的話可以加量吃。如果胰島功能不好的話要加胰島素了。謝謝！
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病情分析：
糖尿病患者，血糖控制不佳，可以和格華止聯(lián)合應(yīng)用的降糖藥有：達(dá)美康，拜糖平，瑞格列奈，西格列汀等。
指導(dǎo)意見：
建議平時嚴(yán)格控制飲食量，遵守糖尿病飲食，每天堅持鍛煉，控制體重。注意監(jiān)測血糖變化，根據(jù)空腹或者餐后血糖升高的特點選擇用藥。
以上是對“我媽媽糖尿病快2年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
問：你好大夫，空腹血糖一般在6-7左右，餐后血糖在7-8左右，平時飲食控制一般但比以前的量減了不少，餐后就運動半個小時就躺下了，大夫你說格華止和唐適平可以聯(lián)合服用嗎，用法和用量？對肝腎沒有損傷的有什么降糖藥，聽說美吡噠損傷肝腎，我媽媽就沒吃，光吃格華止了，所以這倆天血糖又高了怎么辦呢
原來的血糖控制挺好的?？诜堤撬帉δI功能沒有損害的只有諾和龍（瑞格列奈），一日三次，一次一片。
問：你好大夫，空腹血糖一般在6-7左右，餐后血糖在7-8左右，平時飲食控制一般但比以前的量減了不少，餐后就運動半個小時就躺下了，大夫你說格華止和唐適平可以聯(lián)合服用嗎，用法和用量？什么藥物不損傷肝腎功能，聽說美吡噠傷腎，媽媽就不吃了，只吃格華止了，可是這幾天血糖又高了餐前9點多，餐后13點多，怎么辦大夫有沒有什么辦法
指導(dǎo)意見上面已經(jīng)說了，可以換瑞格列奈聯(lián)合格華止。
追問：問：你好大夫，空腹血糖一般在6-7左右，餐后血糖在7-8左右，平時飲食控制一般但比以前的量減了不少，餐后就運動半個小時就躺下了，大夫你說格華止和唐適平可以聯(lián)合服用嗎，用法和用量？什么藥物不損傷肝腎功能，聽說美吡噠傷腎，媽媽就不吃了，只吃格華止了，可是這幾天血糖又高了餐前9點多，餐后13點多，怎么辦大夫有沒有什么辦法 2017-09-2616:32追問：問：你好大夫，空腹血糖一般在6-7左右，餐后血糖在7-8左右，平時飲食控制一般但比以前的量減了不少，餐后就運動半個小時就躺下了，大夫你說格華止和唐適平可以聯(lián)合服用嗎，用法和用量？什么藥物不損傷肝腎功能，聽說美吡噠傷腎，媽媽就不吃了，只吃格華止了，可是這幾天血糖又高了餐前9點多，餐后13點多，怎么辦大夫有沒有什么辦法
已經(jīng)說了很清楚了，口服降糖藥沒有腎功能損害的只有諾和龍。如果擔(dān)心藥物副作用，可以打胰島素。
病情分析：
格華止（二甲雙胍）是臨床上最常用的降糖藥物，可以同很多其他的降糖藥物配合使用的。
指導(dǎo)意見：
你慢慢的治療效果不理想，首先要考慮是否有嚴(yán)格的飲食控制，體育鍛煉運動量夠嗎，是否存在胰島素抵抗（如肥胖）、是否有使用干擾降糖的藥物如激素，以及胰島素功能情況如何，當(dāng)然也不排除治療方案不盡合理。需查明原因，才能有針對性的處理方法。
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你媽媽的肝腎功能如何？只有在肝腎功能不全的情況下，不能使用美吡噠類的藥物，美吡達(dá)和達(dá)美康是同一類藥物。停藥美吡達(dá)后血糖明顯升高，說明美吡達(dá)對你媽媽還是有治療效果的，不要輕易停藥，不然要用胰島素治療。
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糖尿病是由于胰島素分泌不足導(dǎo)致血糖過高代謝障礙。病人早期癥狀不明顯，繼之有煩渴、多尿、易餓多食、疲乏消瘦、皮膚瘙癢等。目前糖尿病對人類健康危害最大的是在動脈硬化及微血管病變技術(shù)上產(chǎn)生的多種慢性并發(fā)癥，如糖尿病性心臟病、糖尿病性肢端壞疽、糖尿病性腦血管病變、糖尿病性腎病等。因糖尿病引起的失明者比一般人多10-25倍，糖尿病性壞疽和截肢者比一般人多20倍。西醫(yī)目前對糖尿病沒有特別好的治療辦法，稱之為不治之癥。中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了很多獨特的治療方法，建議你采用能夠修復(fù)胰島細(xì)胞的傳統(tǒng)中藥配合治療，見效快，療效確切，許多患者治愈后不會復(fù)發(fā)。采用傳統(tǒng)中藥配合使用能夠修復(fù)胰島細(xì)胞，改善糖尿病癥狀，避免并發(fā)癥，無需節(jié)食，無需服用其它降糖藥物，單獨服用即可。
問：你好大夫，空腹血糖一般在6-7左右，餐后血糖在7-8左右，平時飲食控制一般但比以前的量減了不少，餐后就運動半個小時就躺下了，大夫你說格華止和唐適平可以聯(lián)合服用嗎，用法和用量？什么藥物不損傷肝腎功能，聽說美吡噠傷腎，媽媽就不吃了，只吃格華止了，可是這幾天血糖又高了餐前9點多，餐后13點多，怎么辦大夫有沒有什么辦法 1
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溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃，選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運動過程中逐步提高運動能力。
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