健康咨詢描述: 我媽媽79歲了,得糖尿病2年。一直在打胰島素,有段時(shí)間血糖比較穩(wěn)定胰島素一直維持在16左右,最近不知道什么原因胰島素一直偏高,飯前10-11左右,飯后能達(dá)到20多,胰島素現(xiàn)在注射20了,這是什么原因?
病情分析:
糖尿病是可以導(dǎo)致糖代謝異常的,主要表現(xiàn)會有多飲、多食、多尿、體重減輕等表現(xiàn),一般腹型肥胖、平常缺乏鍛煉的人容易發(fā)生
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在胰島素劑量已經(jīng)不小了,建議您胰島素劑量先維持不變,在皮下注射胰島素的同時(shí)可以配合口服二甲雙胍片來進(jìn)行治療,同時(shí)需要多飲水,每天飲水量最少需要2000毫升,另外需要飲食清淡,油大的食物及動物內(nèi)臟注意不要吃,另外需要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查,一般主要是檢查血糖、糖化血紅蛋白、眼底、心電圖、心臟彩超等,檢查的目的主要是預(yù)防或者是延緩并發(fā)癥的發(fā)生
病情分析:
你好,根據(jù)您描述的情況,患者雖然是發(fā)現(xiàn)糖尿病兩年,但是具體患多少年其實(shí)是并不明確清楚的。
指導(dǎo)意見:
患者餐后血糖,跟體重,進(jìn)食的量及餐后運(yùn)動量都密切相關(guān)。而且您并沒有說用的是什么胰島素?一天只打一次,打20單位。
病情分析:
你好,根據(jù)你描述的情況,患有糖尿病,兩年胰島素控制血糖?,F(xiàn)在血糖控制不良
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你描述的這種情況,胰島素控制血糖效果不好,考慮是由于,飲食控制不好,或者運(yùn)動量減少等原因。
以上是對“我媽媽79歲了,得糖尿病2年”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
從您介紹的情況來看,目前需要進(jìn)一步檢查,請問您都做過什么檢查?空腹血糖和餐后血糖分別是多少?糖化血紅白是多少?
指導(dǎo)意見:
建議您去就近醫(yī)院去做個全面體檢,看一下有沒有并發(fā)癥,如果確診是糖尿病,您可以選擇口服降糖藥和胰島素降糖治療,定期監(jiān)測血糖,不論中醫(yī)西醫(yī)降糖,您都要定期監(jiān)測血糖,將血糖控制好,祝您身體健康,早日康復(fù)
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,現(xiàn)在主要存在的問題是,血糖偏高。
指導(dǎo)意見:
胰島素打的是哪一種?預(yù)混的嗎?說明存在著胰島素的抵抗,可以給她餐前加一片二甲雙胍
病情分析:
您好!根據(jù)上述情況,初步分析是飲食和運(yùn)動沒有達(dá)標(biāo),并且胰島素的注射量過低,所導(dǎo)致的血糖升高。
指導(dǎo)意見:
建議您去正規(guī)的醫(yī)院內(nèi)分泌科監(jiān)測空腹及餐后血糖,重新制定胰島素的用量,并且控制飲食、餐后適當(dāng)活動,利于血糖的控制。
病情分析:
現(xiàn)在血糖值飯前飯后都明顯高了,可能與長時(shí)間用藥或者飲食控制不好有關(guān)。
指導(dǎo)意見:
建議在現(xiàn)在的基礎(chǔ)上再加用口服降糖藥物,可以口服拜糖平,觀察血糖值的變化。
以上是對“我媽媽79歲了,得糖尿病2年”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
糖尿病的治療是一個長期的過程。血糖的高低,與飲食的特點(diǎn),身體的機(jī)能特點(diǎn),還有藥物使用有直接的關(guān)系。
指導(dǎo)意見:
如果現(xiàn)在的胰島素注射后血糖仍然偏高,考慮是否加大劑量或者更換其他胰島素
病情分析:
您好,您的描述不太清晰,是血糖最近控制不好,維持在16左右吧?請問有什么基礎(chǔ)疾病嗎?
指導(dǎo)意見:
胰島素打的幾次,分別用量多少?飯后有運(yùn)動嗎?老年人一般飯前控制6-8左右,飯后11以內(nèi)都還可以,如果有其他基礎(chǔ)疾病都要控制下。比如血脂,血壓。
病情分析:
按病情分析,考慮存在這幾個原因。一,飲食改變,包括種類,數(shù)量以及組成比例的改變。攝入食物含糖量高,攝入食物多,攝入食物比例碳水化合物比例高。二,運(yùn)動減少。三,出現(xiàn)胰島素抵抗。
指導(dǎo)意見:
加強(qiáng)運(yùn)動,控制飲食,理想控制血糖,合理選用降糖藥物。加用噻唑烷二酮衍生物(TZD)增強(qiáng)對胰島素的敏感性。個體化選擇降血壓藥物,糾正脂代謝紊亂,補(bǔ)充微量元素。
病情分析:
根據(jù)病情描述,最近血糖控制不穩(wěn),餐前餐后的血糖都比較高,需要重新調(diào)節(jié)一下用藥。
指導(dǎo)意見:
建議去內(nèi)分泌科就診,規(guī)律測一天的血糖,根據(jù)血糖調(diào)整一下胰島素用量,或加用藥物調(diào)整,同時(shí)飲食也要控制一下。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動過程中逐步提高運(yùn)動能力。
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