健康咨詢描述: 15天前公司體檢發(fā)現(xiàn)我肺部有問題,后面在醫(yī)院做了CT,醫(yī)生基本確定為肺結核,但涂片檢查了6次也沒找到抗酸桿菌,支氣管鏡檢查報告也正常,請問這種情況能確診為肺結核病嗎?
病情分析:
你好,如果只是CT基本確定為肺結核,但是涂片檢查未發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌,還是不能確診為肺結核的,況且支氣管鏡報告也正常。
指導意見:
建議你結合癥狀體征來看,看看有無下午晚上低熱,咳嗽,干咳,或者咳血這些,肺部請醫(yī)生聽一下有無啰音,如果這些都有還是要高度懷疑的,如果沒有,那么可能不是肺結核,需要繼續(xù)觀察,或者診斷性用藥這些,半月后可以重新做一個CT看下。注意飲食清淡、避免辛辣刺激的食物,忌煙酒。
我體檢之前就是有點咳嗽,后面吃了10天抗炎藥,現(xiàn)在還是有一點點咳嗽,沒有其它任何癥狀了,支氣管鏡檢查診斷是炎癥性改變,我兩個醫(yī)院做了CT,一個診斷為肺結核考慮,一個診斷為兩肺肺結核伴左肺下葉空洞形成
你好,一般說來支氣管鏡診斷結果更可靠一些,但是兩個醫(yī)院CT都考慮肺結核,特別是第二個醫(yī)院診斷兩肺肺結核伴左肺下葉空洞形成說明肺結核有很大可能,特別是吃了10天抗炎藥物還是有一點咳嗽,說明抗炎藥物作用不是很明顯,建議你最好還是去當?shù)厝揍t(yī)院呼吸內(nèi)科重新檢查確診一下,檢查清楚再用藥
指導意見:
你好,請問你目前有無不適的癥狀?光從你的描述難以判斷,建議提供一下檢查報告。如果沒有明確找到結核菌的癥狀,只能懷疑肺結核,有癥狀的話,可以考慮先試驗性抗結核治療
我體檢之前就是有點咳嗽,后面吃了10天抗炎藥,現(xiàn)在還是有一點點咳嗽,沒有其它任何癥狀了,支氣管鏡檢查診斷是炎癥性改變
結核氣管鏡檢查也不一定就能有陽性發(fā)現(xiàn),如果CT懷疑結核可能性比較大,建議先試驗性的抗結核治療
病情分析:
你好,根據(jù)你的情況描述,就算沒有找到抗酸桿菌,也可以臨床診斷肺結核。
指導意見:
也可以診斷性抗結核治療以后再復查ct,如果平常吸收了也可以診斷肺結核。
以上是對“15天前公司體檢發(fā)現(xiàn)我肺部有問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,肺結核基本上要確診的話,都是要依靠在塘里面找到抗酸桿菌。如果連續(xù)找不到的話,只能臨床診斷。
指導意見:
如果ct檢查考慮肺結核的話,當前,可以考慮診斷性抗結核治療,半個月到一個月。然后復查CT,如果出現(xiàn)病灶縮小,則說明治療有效,側(cè)面支持是肺結核診斷。
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