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15天前公司體檢發(fā)現(xiàn)我肺部有問題

男 | 40歲 懸賞2個健康幣 2017-09-15 18:20:28 5人回復 來自金華市

健康咨詢描述: 15天前公司體檢發(fā)現(xiàn)我肺部有問題,后面在醫(yī)院做了CT,醫(yī)生基本確定為肺結核,但涂片檢查了6次也沒找到抗酸桿菌,支氣管鏡檢查報告也正常,請問這種情況能確診為肺結核病嗎?

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姚明鑫
姚明鑫 成都雙華骨科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,腰椎退 幫助網(wǎng)友:4587稱贊:250
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2017-09-15 18:25:43

      病情分析:
      你好,如果只是CT基本確定為肺結核,但是涂片檢查未發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌,還是不能確診為肺結核的,況且支氣管鏡報告也正常。
      指導意見:
      建議你結合癥狀體征來看,看看有無下午晚上低熱,咳嗽,干咳,或者咳血這些,肺部請醫(yī)生聽一下有無啰音,如果這些都有還是要高度懷疑的,如果沒有,那么可能不是肺結核,需要繼續(xù)觀察,或者診斷性用藥這些,半月后可以重新做一個CT看下。注意飲食清淡、避免辛辣刺激的食物,忌煙酒。

2017-09-15 21:40 ask8035504057 追問

我體檢之前就是有點咳嗽,后面吃了10天抗炎藥,現(xiàn)在還是有一點點咳嗽,沒有其它任何癥狀了,支氣管鏡檢查診斷是炎癥性改變,我兩個醫(yī)院做了CT,一個診斷為肺結核考慮,一個診斷為兩肺肺結核伴左肺下葉空洞形成

2017-09-16 05:21醫(yī)生回答:

你好,一般說來支氣管鏡診斷結果更可靠一些,但是兩個醫(yī)院CT都考慮肺結核,特別是第二個醫(yī)院診斷兩肺肺結核伴左肺下葉空洞形成說明肺結核有很大可能,特別是吃了10天抗炎藥物還是有一點咳嗽,說明抗炎藥物作用不是很明顯,建議你最好還是去當?shù)厝揍t(yī)院呼吸內(nèi)科重新檢查確診一下,檢查清楚再用藥

陳偉
陳偉 福州市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 甲狀腺瘤,甲狀腺癌,縱隔腫瘤,肋骨骨折,胸腔積液, 幫助網(wǎng)友:37358稱贊:29
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2017-09-15 18:23:40 我要投訴

      指導意見:
      你好,請問你目前有無不適的癥狀?光從你的描述難以判斷,建議提供一下檢查報告。如果沒有明確找到結核菌的癥狀,只能懷疑肺結核,有癥狀的話,可以考慮先試驗性抗結核治療

2017-09-15 21:31 ask8035504057 追問

我體檢之前就是有點咳嗽,后面吃了10天抗炎藥,現(xiàn)在還是有一點點咳嗽,沒有其它任何癥狀了,支氣管鏡檢查診斷是炎癥性改變

2017-09-15 21:34醫(yī)生回答:

結核氣管鏡檢查也不一定就能有陽性發(fā)現(xiàn),如果CT懷疑結核可能性比較大,建議先試驗性的抗結核治療

龔鈺
龔鈺 四川省交通醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,糖尿病,高血壓,支氣 幫助網(wǎng)友:5910稱贊:3
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2017-09-15 18:23:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的情況描述,就算沒有找到抗酸桿菌,也可以臨床診斷肺結核。
      指導意見:
      也可以診斷性抗結核治療以后再復查ct,如果平常吸收了也可以診斷肺結核。
      
      以上是對“15天前公司體檢發(fā)現(xiàn)我肺部有問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

陳永旺
陳永旺 潮州市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 結直腸癌,食管癌,乳腺癌,直腸癌,鼻咽癌,喉癌,肝 幫助網(wǎng)友:2710稱贊:1
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2017-09-15 18:25:13 我要投訴

      病情分析:
      你好,肺結核基本上要確診的話,都是要依靠在塘里面找到抗酸桿菌。如果連續(xù)找不到的話,只能臨床診斷。
      指導意見:
      如果ct檢查考慮肺結核的話,當前,可以考慮診斷性抗結核治療,半個月到一個月。然后復查CT,如果出現(xiàn)病灶縮小,則說明治療有效,側(cè)面支持是肺結核診斷。
      

周昌鋒
周昌鋒 固始縣中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 十二指腸潰瘍,慢性乙型肝炎,急性胰腺炎,乙型肝炎, 幫助網(wǎng)友:507稱贊:1
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2017-09-15 18:25:28 我要投訴

      病情分析:
      肺結核的診斷確實比較麻煩,不是那么容易發(fā)現(xiàn)結核桿菌。
      指導意見:
      如果有臨床癥狀,結合影像學,還有結核抗體,可以給予常規(guī)抗感染治療,如果無效還是考慮結核,要抗結核治療后復查
      

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