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骨骺發(fā)育異常及隱性脊柱裂:孩子6歲3個(gè)月

女 | 6歲 2017-09-06 12:39:41 5人回復(fù) 來(lái)自北京市

健康咨詢描述: 骨骺發(fā)育異常及隱性脊柱裂:孩子6歲3個(gè)月,女孩,平常比較挑食,不好好吃飯。體檢時(shí)說(shuō)有O型腿,目測(cè)似乎有點(diǎn)。目前做了矯正器,準(zhǔn)備矯正。但檢查檢查顯示骨骺發(fā)育異常及隱性脊柱裂,有問(wèn)題嗎? DX檢查方法及部位:雙側(cè)脛腓骨正位,雙手正位,骨盆正位,胸腰椎正側(cè)位 檢查所見(jiàn):雙側(cè)股骨、脛骨骨骺較扁,邊緣毛糙,雙側(cè)腕骨骨化中心較小,雙側(cè)脛腓骨骨質(zhì)未見(jiàn)異常。雙手各掌指骨骨骺形態(tài)、密度未見(jiàn)異常。胸腰椎骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,生理曲度存在,未見(jiàn)異常密度影。 第五腰椎椎弓正中可見(jiàn)透亮影。 檢查結(jié)論:雙側(cè)股骨、脛骨骨骺發(fā)育異常。 隱性脊柱裂; 胸腰椎骨質(zhì)未見(jiàn)明顯異常。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

景宏升
景宏升 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)四肢骨折,胸腹外傷,腦外傷昏迷等急診創(chuàng)傷的搶救 幫助網(wǎng)友:22901
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2017-09-06 15:06:33

      病情分析:
      根據(jù)您的情況,您這個(gè)臨床首先需要考慮就是先天性發(fā)育不全的情況的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      一般您這個(gè)i情況,我們需要考慮就是臨床應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療的,同時(shí)可以臨床應(yīng)用作息飲食規(guī)律的。

李卉
李卉 長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腎病科常見(jiàn)疾病,急慢性腎炎,血液透析,尿毒癥. 幫助網(wǎng)友:21796稱贊:5
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2017-09-27 09:26:01 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您好,骨骺發(fā)育異常中醫(yī)治療方法
      1按摩揉推法:患者俯臥推拿治療硬板床上,暴露臀部,術(shù)者于患者左側(cè)或右側(cè),兩手重疊,用手掌根,按壓梨狀肌,反復(fù)揉按3min,以右側(cè)下肢為例,右側(cè)患肢置于左腿上部,呈交叉形,術(shù)者右手將病員右下肢用力向左方推,使左腿最大限度內(nèi)收;左前臂肘關(guān)節(jié)屈曲,用肘尖部按揉環(huán)跳穴,約3min;體位同上,患肢交叉到健肢上,用拇指指腹在梨狀肌部位垂直滌按,在指尖觸及梨狀肌肌腹后,沿外上方至內(nèi)上方,來(lái)回拔動(dòng),并沿全部肌腹拔動(dòng)一遍,再往壓痛部位彈拔2-3遍;指壓下髓,陽(yáng)溪,殷門(mén),環(huán)跳,陽(yáng)陵泉等穴位。術(shù)者雙手交叉用力揉按臀部痛點(diǎn),患者可有發(fā)熱舒適感。
      2、按壓法:醫(yī)者雙手交叉按壓痛點(diǎn)1分鐘左右。
      以上手法可循序進(jìn)行。按壓后,術(shù)者雙手握住患者踝部,微用力做連續(xù)小幅度的上下?tīng)慷?0-20次左右而結(jié)束。手法治療不需每天都做,每周2次即可,連續(xù)治療2-3周。應(yīng)該提醒患者的是,應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院的相關(guān)科室進(jìn)行治療,以確保安全有效,不宜去非法行醫(yī)的個(gè)體按摩處求醫(yī)。手法治療對(duì)于接受過(guò)正規(guī)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的操作者而言是安全有效的,但如果是沒(méi)有學(xué)習(xí)過(guò)解剖知識(shí)的個(gè)體按摩人員,難免粗野蠻干,仍有一定的危險(xiǎn)性。
      3、拔罐法:用大、中號(hào)竹火罐閃火法自上往下,從患側(cè)臀部、下肢后外側(cè)拔閃罐至皮膚紅暈。再涂活絡(luò)油,拔循經(jīng)走罐重復(fù)5-7遍。4、溫和灸法:用藥艾條(蘇州市艾絨廠出品),循足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)自上而下,艾灸至能耐受為度,穴位周圍適當(dāng)多灸。
      5、針灸法(水針):患側(cè)臀部為主穴,秩邊、環(huán)跳、承扶、臀中、阿是穴每次取1-2個(gè);風(fēng)市、殷門(mén)交替取;陽(yáng)陵泉、足三里、合陽(yáng)、承筋每次取2個(gè);藥用:VitB12ml、VitB22ml、10%GS15ml的混合液,每穴視肌肉豐厚情況注入1-3ml。每天1次,治療5次為1個(gè)療程,療程間休息2天,2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。沒(méi)治療完2個(gè)療程又沒(méi)痊愈者,不作為本組病例,兩療程內(nèi)痊愈者,作為痊愈統(tǒng)計(jì)。
      6、推拿治療法
      (1)用掌或掌根沿梨狀肌走行及下肢后側(cè)肌施以推撫手法。
      (2)單掌或掌根。拇指分別由匕至下揉梨狀肌5-7遍。
      (3)用掌根以上至下揉大腿后側(cè),至胭窩改為多指拿揉小腿后側(cè)三頭肌,反復(fù)3-5遍。(4)拇指撥揉坐骨神經(jīng)路線3-5遍。
      (5)肘尖撥壓梨狀肌2-3遍。
      (6)雙拇指按梨狀肌走行撥理順壓3-5遍。
      (7)雙手掌成掌根交替按壓下肢后側(cè)2-3遍。
      (8)雙拇指交替按壓下肢后側(cè)坐骨神經(jīng)路線3-5遍。
      (9)掌指關(guān)節(jié)滾梨狀肌及下肢后側(cè)肌群3-5分鐘l0
      (10)按壓環(huán)跳,承扶,殷門(mén),委中,承山,昆倉(cāng)穴每1-2分鐘。臀池(髂前上嵴與坐骨節(jié)結(jié)連線中點(diǎn))以及局部壓痛點(diǎn)(阿是穴)。
      (11)輕快地拿揉梨狀肌1-2分鐘,多指拿揉下肢后側(cè)2-3遍。(12)輕叩或以拍打結(jié)束。多發(fā)性骨骺發(fā)育異常西醫(yī)治療方法
      多發(fā)性骨骺發(fā)育異常有自行好轉(zhuǎn)的趨勢(shì),但不可避免的早發(fā)退行性關(guān)節(jié)病變。在兒童期不需用外固定,更不宜手術(shù)。在病變未穩(wěn)定時(shí)不宜負(fù)重。應(yīng)選擇少走少站的職業(yè)。對(duì)成人骨關(guān)節(jié)炎的治療原則與一般人相同,如兩腿不等長(zhǎng)、膝內(nèi)、外翻或脊柱畸形等均可以進(jìn)行矯行手術(shù)。
      (1)宜多吃田螺、海帶、紫菜、甲魚(yú)、烏龜、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊腎、豬腰、刀豆、沙蟲(chóng)、鱸魚(yú)、鮐魚(yú)。
      (2)宜吃海帶、裙帶菜、紫菜、青蟹。

王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監(jiān)獄醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動(dòng)脈硬化 幫助網(wǎng)友:82029稱贊:95
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2017-09-06 14:02:06 我要投訴

      病情分析:
      目前的這種情況,就是生長(zhǎng)發(fā)育期的改變,這種情況要考慮進(jìn)行矯正,保證孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不同。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不挑食,規(guī)律飲食,三餐定量,不吃零食,要多吃瘦肉,多吃動(dòng)物肝臟,每天一袋牛奶,每天有一個(gè)小時(shí)的曬太陽(yáng)時(shí)間。
      以上是對(duì)“骨骺發(fā)育異常及隱性脊柱裂:孩子6歲3個(gè)月”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

劉鑫
劉鑫 安丘市凌河街道衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 泌尿系感染,小兒感冒,腦外傷,先天性膈疝 幫助網(wǎng)友:115451稱贊:156
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2017-09-06 14:47:01 我要投訴

      病情分析:
      情況,在這個(gè)年齡階段要注意配合,早期通過(guò)糾正手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      保持良好的生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣,盡量要注意休息和營(yíng)養(yǎng)搭配,來(lái)促進(jìn)身體的恢復(fù)。

謝勝利
謝勝利 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 脊髓及周圍神經(jīng)損傷,神經(jīng)元變性,脫髓鞘疾病,多發(fā)性 幫助網(wǎng)友:51673稱贊:1034
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2017-09-06 15:30:29 我要投訴

      病情分析:
      在沒(méi)有發(fā)生二便功能障礙前保守治療,否則手術(shù)會(huì)導(dǎo)致二便失禁,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致痙攣性不全截癱。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      需助發(fā)來(lái)腰椎磁共振原始照片為你指導(dǎo),提示,導(dǎo)致骨骺發(fā)育異常等原因是脊髓裂拴系馬尾而發(fā)性神經(jīng)功能不全不能調(diào)節(jié)神經(jīng)支配區(qū)的血供營(yíng)養(yǎng),控病繼續(xù)惡化的治療原則是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),軟化瘢瘢預(yù)防受牽拉的馬尾變性發(fā)生二便功能障礙及肢體發(fā)育不良,同時(shí)配伍神經(jīng)再生之劑興奮激活神經(jīng)再生修復(fù)神經(jīng)盡量的減少神經(jīng)損害以等待骨骼發(fā)育成熟后就不會(huì)有很嚴(yán)重的問(wèn)題發(fā)生了。

疾病百科| 脊柱裂(別名:柱裂)

掛號(hào)科室:脊柱外科

溫馨提示:
注意預(yù)防感冒等疾病,避免隨便使用藥物為宜。在懷孕前三個(gè)月開(kāi)始服用葉酸片的話是可以有效預(yù)防新生兒神經(jīng)管畸形的情況。

脊柱裂是脊椎管的一部分沒(méi)有完全閉合的狀態(tài),是一種常見(jiàn)的先天性神經(jīng)管畸形(無(wú)腦兒、脊柱裂、腦膨出)。根據(jù)1986~1987年監(jiān)測(cè)資料,我國(guó)神經(jīng)管畸形發(fā)生率約為2.74‰,而且北方較南方高,農(nóng)村較城市高,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:神經(jīng)外科 常見(jiàn)癥狀:脊柱裂、脊柱彎曲、椎間隙變化、硬脊膜膨出[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療
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